Aztreonam

Para qué sirve Aztreonam

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a Aztreonam.

Precauciones

Insuficiencia hepática. Insuficiencia renal. Hipersensibilidad conocida a penicilinas. En neonatos con deficiencia en la enzima arginasa (Arginato de Aztreonam). En recién nacidos con muy bajo peso al nacer (Arginato de Aztreonam).

Interacciones

  Principio Activo

Aztreonam

Para qué sirve Aztreonam , efectos secundarios y cómo tomar el medicamento.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

FARMACOLOGIA

AZTREONAM
La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento, experiencia, habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente. La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura, apropiada o efectiva para todo paciente.

INTRODUCCIÓN

Aztreonam es un antibiótico que poseeun anillo betalactámico monocíclico.Fue aislado del Chromobacterium violaceum por Syke y sus colaboradores en 1981.(1)[]

ClasificaciÓn

Aztreonam pertenece al grupo de los monobactámicos.(2)

FarmacocinÉtica

Aztreonam se administra por vía parenteral.Alcanza concentraciones plasmáticas máximas de 100 µg/mL después de su administración (dosis de 1 a 2 g cada 8 horas), mientras que después de su administración (dosis de 1 g) alcanza concentraciones plasmáticas de 50 µg/mL.La vida media del fármaco es de una a dos horas que se puede prolongar por seis horas en pacientes con insuficiencia renal.(2)

Farmacodinamia

Aztreonam en los microorganismos sensibles actúa a nivel de las proteínas ligadoras de penicilina (PBP), las inactiva, y forma estructuras bacterianas filamentosas largas provocando la lisis y muerte bacteriana.Es resistente a la hidrólisis de muchasbetalactamasas elaboradas por varias de las bacterias Gram negativas.La acción antimicrobiana del aztreonam es similar a la de los aminoglucósidos y es diferente al espectro de otros antibióticos betalactámicos.(1,2)

Aztreonam es activa tanto in vitro como para infecciones clínicas (incluyendo microorganismos que son resistentes para las cefalosporinas, penicilinas y aminoglucósidos) para los siguientes microorganismos:(3)

  • Escherichia coli.
  • Especies de Enterobacter.
  • Klebsiella pneumoniaey K. Oxytoca. []
  • Proteus mirabilis.
  • Pseudomonas aeruginosa.
  • Serratia marcescens.
  • Haemophilus influenzae(incluyendo ampicilina resistentes y productores de penicilinasa).
  • Especies de Citrobacter.
  • In vitro se ha demostrado susceptibilidad a aztreonam en los siguientes microorganismos:(3)
  • Neisseria gonorrhoeae(incluyendo productores de penicilinasa).
  • Proteus vulgaris.
  • Morganella morganii(conocida como Proteus morganii ).
  • Providencia species, incluyendo P. stuartii y P. rettgeri (conocida como Proteus rettgeri).
  • Especies de Pseudomonas.
  • Especies de Shigella.
  • Pasteurella multocida.
  • Yersinia enterocolitica.
  • Aeromonas hydrophila.
  • Neisseria meningitidis.

Se ha demostrado in vitro sinergismo en la administración concomitante de aztreonam y aminoglucósidos contra especies de P.aeruginosa y muchas especies de enterobacterias y otros bacilos aerobios Gram negativos.(3) []

RESISTENCIA

Las bacterias Gram positivas y los anaerobios son resistentes a aztreonam.(1)[]

Indicaciones

  • Infecciones del tracto urinario(complicados y no complicados), incluyendo pielonefritis y cistitis(inicial y concurrente), causados por Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae, Klebsiella oxytoca, especies de Citrobactery Serratia marcescens.(3)
  • Infecciones del tracto respiratorio, bajo incluyendo neumonía y bronquitis: causado por Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, especies de Enterobacterias y Serratia marcescens.(3)
  • Septicemia:causado por Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Serratia marcescens y especies de Enterobacter.(3)
  • Infecciones de la piel y sus estructuras incluyendo heridas, úlceras y quemados,causados por Escherichia coli, Proteus mirabilis, Serratia marcescens, especies de Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae y especies de Citrobacter.(3)
  • Infecciones intraabdominales incluyendo peritonitis:causados por Escherichia coli , especies de Klebsiella incluyendo K.Pneumoniae; especies de Enterobacter incluyendo E.cloacae, Pseudomonas aeruginosa; especies de Citrobacterincluyendo C.Freundii y especies de Serratia incluyendo S.marcescens.(3)
  • Infecciones ginecológicas incluyendo endometriosis y celulitis pélvica:causado por Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae, especies de Enterobacter incluyendo E.cloacae y Proteus mirabilis.(3)

Situaciones especiales

Aztreonam cruza la placenta y entra en la circulación fetal.El fármaco se excreta por la leche materna en menos del 1%.Categoría B para su uso durante el embarazo.(3)Las personas que son alérgicas a la penicilina o a las cefalosporinas al parecer no reaccionan con aztreonam.(1)

Contraindicaciones

Aztreonam está contraindicado en personas con hipersensibilidad al fármaco o a los compuestos que los componen.(3)

Efectos secundarios

Aztreonam es bien tolerado; pero puede causar:

  • Efectos locales:necrosis tóxica epidérmica, púrpura, eritema multiforme, dermatitis exfoliativa y prurito.(3)
  • Reacciones de hipersensibilidad:anafilaxia, angioedema, broncoespasmo y urticaria.(3)
  • Efectos hematológicos:pancitopenia, neutropenia, trombocitopenia, anemia, eosinofilia, leucocitosis y trombocitopenia.(3)
  • Efectos gastrointestinales:dolor abdominal; en raros casos los síntomas producidos por Clostridiun difficile son diarrea, colitis seudomembranosa (después del tratamiento con el antibiótico) y sangrado gastrointestinal.(3)
  • Efectos cardiovasculares:hipotensión, cambios transitorios del ECG (bigeminismos ventricular y CVP).(3)
  • Efectos neurológicos:diaforesis, dolor de cabeza, convulsiones, confusión, vértigo, parestesia, insomnio y mareo.(3)
  • Efectos respiratorios:disneay dolor de tórax.(3)
  • Efectos hepáticos:hepatitis e ictericia.(3)
  • Efectos musculares:dolores musculares.(3)
  • Efectos sobre los órganos de los sentidos:tinnitus, diplopía, úlceras bucales yhalitosis.(3)
  • Efectos sobre el aparato reproductor:candidiasis vaginal y vaginitis.(3)

Precauciones

Se recomienda realizar monitoreo de los niveles del fármaco en pacientes con insuficiencia renal y hepática.El tratamiento con antibióticos promueve el sobrecrecimiento de organismos no susceptibles incluyendo (Staphylococcus aureus yStreptococcus faecalis) y hongos.(3)

Interacciones

El probenecid y la furosemida incrementan los niveles plasmáticos de aztreonam.(3)

Sobredosis, toxicidad y tratamient

En caso de ocurrir sobredosis, el aztreonam puede ser eliminado del organismo por hemodiálisis o diálisis peritoneal.(3)

ConservaciÓn

Mantener en los paquetes originales y evitar el excesivo calor.(3)

PosologÍa

Adultos IV (se recomienda una dosis máxima de 8 g por día).(3)

  • Infecciones del tracto urinario:500 mg o 1 g cada 8 o cada 12 horas.
  • Infecciones sistémicas moderadamente severas:1 o 2 gcada 8 o cada 12 horas.
  • Infecciones sistémicas severas o que amenacen la vida:2 g cada 6 o cada 8 horas.

Pacientes pediátricos IV(se recomienda una dosismáxima de 120 mg/kg/día).(3)

  • Infecciones leves a moderadas:30 mg/kg cada 8 horas.
  • Infecciones moderadas a severas:30 mg/kg cada 6 o cada 8 horas.

Pacientes con insuficiencia renal.(3)

  • Es necesario realizar un ajuste de dosis.

Comerciales

AZTREONAM

FDA:1986

IESS:Sí pertenece

MSP:No pertenece

Nombre
Comercial
Presentación
Componente(s)
Concentración
 Casa
Farmacéutica
Azactam Inyectable
 Ampolla AZTREONAM 1 g Bristol Myers S

BibliografÍa

  1. Mandell G, William P. Fármacos Antimicrobianos: Penicilinas, cefalosporinas y otros antibióticos beta lactámicos.En: Hardman J, Limbird L, Molinoff R, Ruddon R, Goodman A, eds. Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. 9 ed. México DF: McGraw-Hill Interamericana; 1996. pp. 1167.

  2. Chambers H, Hadley K, Jawest E. Antibióticos Beta Lactámicos y otros inhibidores de la síntesis de la pared celular. En: Katzung B, ed. Farmacología Clínica y Básica. 7 ed. México DF: Editorial El Manual Moderno; 1998. pp. 849.

  3. MDConsult Drug Information.Aztreonam [web en línea] 2002 [visitado el 9 de marzo de 2002]. Disponible en Internet desde: https://home.mdconsult.com/das/drug/body/90190234/1/354.html#top.
Definiciones médicas / Glosario
  1. ICTERICIA, Es la pigmentación amarilla del blanco de los ojos o de la piel, provocada por un exceso de bilirrubina en la sangre que acaba depositándose en los tejidos.
  2. URTICARIA, Existen múltiples causas de la urticaria, pero la erupción se caracteriza siempre por ronchas rojas pruriginosas.
  Medicamentos