Zantac

COMPOSICIÓN
ZINNAT® 750 mg POLVO PARA SUSPENSIÓN INYECTABLE/INFUSIÓN: Cada frasco vial contiene: Cefuroxima (como sal sódica) 750 mg, excipientes c.s.
Ampolla de 3 mL con agua para inyección.
ZINNAT ® 1,5 g POLVO PARA SUSPENSIÓN INYECTABLE/INFUSIÓN: Cada frasco vial contiene: Cefuroxima (como sal sódica) 1,5g, excipientes c.s.
(No todas las concentraciones se comercializan en todos los mercados).

PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
La cefuroxima es un agente antibacteriano bien caracterizado y eficaz, que posee actividad bactericida contra una amplia gama de microorganismos patógenos comunes, incluyendo cepas productoras de beta-lactamasa. La cefuroxima tiene un buen grado de estabilidad ante la beta-lactamasa bacteriana y, por consiguiente, es activa contra muchas cepas resistentes a la ampicilina o a la amoxicilina.
La acción bactericida de la cefuroxima es el resultado de la inhibición de la síntesis de la pared celular, a través de la fijación a proteínas blanco esenciales.
De ordinario, la formulación de ZINNAT® es activa contra los siguientes microorganismos in vitro.
Aerobios gramnegativos: ? Escherichia coli.
? Klebsiella, especies.
? Proteus mirabilis.
? Providencia, especies.
? Proteus rettgeri.
? Haemophilus influenzae (con inclusión de cepas resistentes a la ampicilina).
? Haemophilus parainfluenzae (con inclusión de cepas resistentes a la ampicilina).
? Moraxella (Branhamella) catarrhalis
? Neisseria gonorrhoeae (con inclusión de cepas productoras, y no productoras, de penicilinasa).
? Neisseria meningitidis
? Salmonellae, especies.
Aerobios grampositivos: ? Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis (con inclusión de cepas productoras de penicilinasa, pero excluyendo a las que exhiben resistencia a la meticilina).
? Streptococcus pyogenes(y otros estreptococos ß-hemolíticos).
? Streptococcus pneumoniae.
? Streptococcus Grupo B (Streptococcus agalatiae).
? Streptococcus mitis (grupo Viridans).
? Bordetella pertussis.
Anaerobios:
? Cocos grampositivos y gramnegativos (con inclusión de especies de Peptococcus y Peptostreptococcus).
? Bacilos grampositivos (con inclusión de la mayoría de las especies de Clostridium).
? Bacilos gramnegativos (con inclusión de especies de Bacteroides y Fusobacterium).
? Propionibacterium, especies.
Otros microorganismos: ? Borrelia burgdorferi.
Los siguientes microorganismos no son sensibles a ZINNAT®: ? Clostridium difficile.
? Pseudomonas, especies.
? Campylobacter, especies.
? Acinetobacter calcoaceticus.
? Listeria monocytogenes.
? Cepas de Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina.
? Cepas de Staphylococcus epidermidis resistentes a la meticilina.
? Legionella, especies.
Algunas cepas de los siguientes géneros no son sensibles a ZINNAT®: ? Enterococcus (Streptococcus) faecalis.
? Morganella morganii.
? Proteus vulgaris.
? Enterobacter, especies.
? Serratia, especies.
? Bacteroides fragilis.
Se ha demostrado in vitro que las actividades de la cefuroxima y de los antibióticos aminoglucósidos, administrados en combinación, son cuando menos aditivas y ocasionalmente muestran indicios de sinergia.

INSTRUCCIONES PARA SU USO Y MANEJO
Vía intramuscular: Agregue 1 mL de agua para inyecciones a 250 mg de ZINNAT, o 3 mL de agua para inyecciones a 750 mg de ZINNAT®. Agite suavemente hasta producir una suspensión opaca.
Vía intravenosa: Disuelva la formulación ZINNAT® en agua para inyecciones utilizando cuando menos 2 mL para 250 mg, 6 mL para 750 mg o 15 mL para 1,5 g.
Infusión intravenosa: Disuelva 1,5 g de ZINNAT® en 15 mL de agua para inyecciones. Agregue la solución reconstituida de ZINNAT® a 50 o 100 mL de algún líquido compatible para infusión. Estas soluciones pueden administrarse directamente en la vena, o introducirse en la cánula del equipo de infusión si el paciente se encuentra recibiendo líquidos para administración parenteral.

INDICACIONES TERAPÉUTICAS
ZINNAT® es un antibiótico bactericida, perteneciente al grupo de las cefalosporinas, que exhibe resistencia a la mayoría de las ß-lactamasas. Además, es activo contra una amplia gama de microorganismos grampositivos y gramnegativos.
Es un medicamento indicado en el tratamiento de infecciones causadas por algún tipo de bacteria sensible, o en las que aún no se ha identificado al microorganismo que las ocasiona.
Entre las indicaciones se incluyen: ? Infecciones respiratorias, como por ejemplo, bronquitis aguda y crónica, broquiectasia con infección, neumonía de origen bacteriano, absceso pulmonar e infecciones torácicas posoperatorias.
? Infecciones de oídos, nariz y garganta, como por ejemplo, sinusitis, amigdalitis, faringitis y otitis media.
? Infecciones urinarias, como por ejemplo, pielonefritis aguda y crónica, cistitis y bacteriuria asintomática.
? Infecciones en los tejidos blandos, como por ejemplo, celulitis, erisipela y heridas infectadas.
? Infecciones en los huesos y articulaciones, como por ejemplo, osteomielitis y artritis séptica.
? Infecciones obstétricas y ginecológicas, enfermedad inflamatoria pélvica.
? Gonorrea, particularmente cuando no es adecuado administrar penicilina.
? Otras infecciones, con inclusión de septicemia, meningitis y peritonitis.
? Profilaxis para tratar infecciones resultantes de intervenciones quirúrgicas abdominales, pélvicas, ortopédicas, cardiacas, pulmonares, esofágicas y vasculares, en las cuales existe un mayor riesgo de contraer alguna infección.
De ordinario la formulación ZINNAT® será eficaz si se emplea sola, pero puede usarse en combinación con algún antibiótico aminoglucósido, cuando sea adecuado, o en forma concomitante con metronidazol (administrado vía oral o en forma de supositorio o inyección), especialmente en la profilaxis puesta en práctica en las intervenciones quirúrgicas ginecológicas o de colon.
ZINNAT® también se encuentra disponible como el éster axetil (ZINNAT®) para administrarse vía oral. Esto permite que, cuando se indique clínicamente un cambio de terapia parenteral a terapia oral, pueda usarse una terapia secuencial con el mismo antibiótico. Cuando se usa antes de administrar una terapia oral con ZINNAT® (cefuroxima axetil), ZINNAT® es eficaz en el tratamiento de la neumonía y las exacerbaciones agudas de bronquitis crónica.

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a los antibióticos pertenecientes al grupo de las cefalosporinas.

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES ESPECIALES PARA SU USO
Se debe tener un cuidado especial en aquellos pacientes que han experimentado alguna reacción alérgica a las penicilinas o a otros betalactámicos.
Los antibióticos pertenecientes a la clase de las cefalosporinas en un régimen de dosificación elevado, deben administrarse con precaución a los pacientes que reciben tratamiento concurrente con diuréticos potentes, como la furosemida o los aminoglucósidos, ya que se han reportado casos de insuficiencia renal con estas combinaciones. Se debe vigilar la función renal de estos pacientes, de los de edad avanzada y de aquéllos con insuficiencia renal preexistente.
Como ocurre con otros regímenes terapéuticos utilizados en el tratamiento de la meningitis, un número reducido de pacientes pediátricos tratados con ZINNAT® han reportado hipoacusia de grado leve a moderado. Como ocurre con otras terapias basadas en antibióticos, también se ha notado una persistencia de cultivos positivos en el LCR, de cepas de Haemophilus influenzae, en un lapso de 18 a 36 horas después de la administración de la formulación ZINNAT® en inyección; sin embargo, se desconoce la importancia clínica de este hallazgo.
Al poner en práctica un régimen terapéutico secuencial, la fecha de cambio a la terapia oral se determina con base en la severidad de la infección, el estado clínico del paciente y el grado de sensibilidad de los patógenos implicados. Si no se observa alguna mejoría clínica en un lapso de 72 horas, entonces debe seguirse administrando el tratamiento vía parenteral.
Favor de consultar la información pertinente para prescribir ZINNAT® antes de iniciar una terapia secuencial.

REACCIONES ADVERSAS
Los efectos adversos medicamentosos son muy raros (