Plenacor Lp Capsulas De Liberacion Prolongada

Para qué sirve Plenacor Lp Capsulas De Liberacion Prolongada , efectos secundarios y cómo tomar el medicamento.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

PLENACOR LP

CAPSULAS DE LIBERACION PROLONGADA
Tratamiento de la hipertensión arterial y la angina de pecho

ARMSTRONG LABORATORIOS DE MEXICO, S.A. de C.V.

Denominacion generica:

Atenolol y nifedipino.

Forma farmaceutica y formulacion:

Cada cápsula de liberación prolongada contiene:

Atenolol ………….. 50 mg

Nifedipino ………… 20 mg

Excipiente, cbp …. 1 cápsula de liberación prolongada

Indicaciones terapeuticas:

Antihipertensivo:

  • Hipertensión arterial esencial, leve a severa.
  • Coadyuvante del tratamiento etiológico de la hipertensión arterial secundaria (aldosteronismo primario, feocromocitoma, estenosis arterial renal, etcétera).

Antianginoso:

  • Tratamiento y profilaxis de la insuficiencia coronaria crónica (angor pectoris crónica estable, de esfuerzo, angor variante (espástico), inestable).

Farmacocinetica y farmacodinamia en humanos:

Atenolol se absorbe rápidamente en el tubo digestivo aunque de manera incompleta. La mayor parte pasa a la circulación sistémica alcanzando concentraciones máximas 1.5 horas después de su administración oral. Se metaboliza en 80% y se elimina por orina. Su vida media plasmática es de 2.5 a 5.5 horas. Tienen una vida de eliminación de aproximadamente 4 horas. Su biodisponibilidad es de 40% y se une en 5% a las proteínas plasmáticas. Debido a su bajo índice de liposolubilidad penetra muy mal la barrera hematoencefálica. El nifedipino pertenece al grupo de las dihidropiridinas y se absorbe rápida y completamente a través de la mucosa gastrointestinal; alcanza niveles plasmáticos 10 minutos después de su administración y sus niveles máximos a los 30 minutos. Se une fuertemente a las proteínas plasmáticas (70 y 90%). Se metaboliza originando productos inactivos eliminándose 80% de ellos por el riñón. Su vida media varia entre 2 y 5 horas. Su biodisponibilidad es reducida debido a que sufre un fuerte metabolismo hepático de primer paso. La administración combinada de atenolol con nifedipino retard permite obtener concentraciones máximas superiores que su administración aislada. El área bajo la curva también es mayor en la forma combinada.

Ambos fármacos por diferentes mecanismos logran reducir el paso del calcio a través de los canales conductores del calcio, los calcioantagonistas lo logran de manera directa, mientras que los ?-bloqueadores lo hacen indirectamente efectuando el funcionamiento de un sitio particular de los canales conductores del calcio. Estos son los canales controlados por receptores cuya activación depende de la fosforilación que requiere del suministro de AMP cíclico que está disponible en la vecindad del orificio interno del canal. La producción de este AMP cíclico es disparada por la interacción de un agonista ?-receptor (por ejemplo noradrenalina, isoprenalina o adrenalina) con los sitios de unión específicos ?-receptores en la superficie celular. Esta interacción se traduce en que el ATP es convertido en AMP cíclico a través de la activación del sistema adenilciclasa. Algo de estos AMP cíclicos es usado luego para fosforilar aquellos canales del calcio que permanecían latentes hasta la fosforilación. Los ?-bloqueadores interrumpen esta secuencia de hechos al ocupar los receptores y evitar de esta manera que el agonista se combine con el receptor. Estas consecuencias en esos operadores de los canales de calcio quedan ahora en condiciones de admitir pocos iones calcio aún cuando los niveles de catecolaminas circulantes pueden ser altos, como sucede en el infarto de miocardio. El atenolol como otros ?-bloqueadores produce una disminución de la frecuencia acción coronotrópica negativa y de la fuerza de contracción acción inotrópica negativa, lo que no es evitado por la atropina, lo que quiere decir que no es de origen vagal. También disminuye la conducción auriculoventricular acción dromotrópica negativa.

Provoca un discreto descenso de la presión arterial, con disminución del flujo sanguíneo aórtico, lo que se debe a la disminución del volumen minuto cardiaco producido por el atenolol. También disminuye la respuesta hipotensora o vasodepresora del isoproterenol y aumenta la respuesta presora de la adrenalina debido al bloqueo de los efectos adrenérgicos ?2 de ambas catecolaminas en cambio, disminuye la hipertensión producida por la noradrenalina debido al bloqueo de la acción inotrópica positiva de la misma.

El atenolol posee una acción profiláctica efectiva con los ataques de angina de pecho debido a que disminuyen el trabajo y la frecuencia cardiaca y por ende el consumo de oxígeno, como consecuencia del bloqueo adrenérgico, sobre todo al esfuerzo, con lo que se evita la anoxia relativa que origina el ataque anginoso. El mecanismo por el cual el nifedipino ejerce su efecto hipotensor y antiangionoso es por su unión a receptores discretos asociados con los canales operados por voltaje que admiten selectivamente calcio uno exclusivo para las dihidropiridinas; cuando se une a sus receptores selectivos reduce la cantidad de calcio que llega a través de esos canales por unidad de tiempo.

Esto se traduce en una disminución del gasto cardiaco, de un efecto inotrópico negativo y disminución en la resistencia coronaria y sistémica el nifedipino aun en pequeñas dosis puede causar taquicardia refleja.

Contraindicaciones:

  • No debe emplearse en pacientes cuya hipertensión arterial tenga poco tiempo de haberse desarrollado, principalmente si no se han probado otros medicamentos menos potentes.
  • Tampoco debe emplearse si se están utilizando otros calcioantagonistas como verapamilo o diltiazem, ni en pacientes cuya tensión arterial sea muy hábil o inestable. El empleo de este medicamento en pacientes con hipotensión demostrada queda contraindicado. Su empleo durante el embarazo debe valorarse en base al factor riesgo beneficio. No debe utilizarse en pacientes con bloqueo cardiaco de segundo o tercer grado o bradicardia sinusal ni en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva.

Precauciones generales:

La suspensión brusca de los antagonistas ?-adrenérgicos luego de tratamiento prolongado puede exacerbar el angor y aumentar el riesgo de muerte súbita.

Restricciones de uso durante el embarazo y la lact

Los estudios realizados con atenolol no han demostrado reacciones secundarias durante el embarazo. El atenolol se excreta por la leche materna por lo que debe tenerse cuidado cuando se administra a mujeres lactando ya que se ha demostrado bradicardia significativa en los lactantes cuando tienen insuficiencia renal. El nifedipino ha mostrado efectos teratogénicos y embriotóxicos en animales y no existen estudios bien controlados realizados en mujeres que demuestren su inocuidad. Por lo tanto este producto no debe utilizarse durante el embarazo, a menos que exista alguna razón importante que justifique su riesgo.

Reacciones secundarias y adversas:

Los efectos secundarios que pueden presentarse se deben al efecto propio de cada uno de los fármacos. Así, debido al atenolol puede presentarse insuficiencia cardiaca congestiva en pacientes susceptibles. El bloqueo ?-adrenérgico puede provocar o exacerbar la insuficiencia cardiaca en pacientes con insuficiencia compensada. También puede presentarse bradicardia o bradiarritmias. Algunos pacientes pueden presentar extremidades frías y empeorar algún padecimiento vascular periférico como el fenómeno de Raynaud. Los efectos secundarios emanados del producto en forma combinada han sido mareo, cefalea, bochorno y sudoración, edema de pie y tobillos y con más frecuencia cansancio. En cuanto a los efectos secundarios derivados de los calcioantagonistas, estos se derivan de una vasodilatación excesiva, principalmente con los del grupo de las dihidropirinas, y se manifiestan por mareos, hipotensión, cefalea, rubor, resistencia digital y náuseas. Algunos pacientes pueden presentar edema periférico, tos, sibilancias y edema pulmonar. Estos efectos son benignos y desaparecen con el tiempo ajustando la dosis. Se ha observado agravamiento de la isquemia del miocardio, causada posiblemente por una hipotensión excesiva y disminución de la perfusión coronaria, vasodilatación coronaria selectiva en regiones no isquémicas del miocardio.

Interacciones medicamentosas y de otro genero:

No existen interacciones bioquímicas significativas entre atenolol y nifedipino asociadas mas que un aumento de 16% en el área bajo la curva. La asociación de estos medicamentos con nitratos es bien tolerada. El nifedipino es posible que interactúe con la digital, por lo que debe monitorearse al paciente cuando se usen asociadas y ajustar la dosis de nifedipino o descontinuarla. No existen reportes sobre el tiempo de protrombina que impida el empleo de este producto con la cumarina, etosuccimida, contraceptivos orales y la warfarina además de los ya mencionados.

Alteraciones en los resultados de pruebas de labor

No se han encontrado alteraciones en los valores bioquímicos sobre electrolitos, urea sanguínea, creatinina sérica, ácido úrico sérico y glucosa sanguínea con nifedipino, sin embargo, debido al atenolol pueden encontrarse alteraciones de los electrolitos.

Precauciones en relacion con efectos de carcinogen

Los estudios realizados hasta la fecha con atenolol y nifedipino en mujeres no han mostrados efectos teratogénicos, mutagénicos ni sobre la fertilidad. Sin embargo, el nifedipino por sí mismo, administrado a dosis muy altas en animales ha mostrado efectos adversos sobre la fertilidad que no se han confirmado en humanos.

Dosis y via de administracion:

Dosis: Se recomienda el empleo de una sola cápsula cada 12 ó 24 horas.

Vía de administración: Oral.

MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACION O INGESTA ACCIDENTAL:

La sobredosificación de este medicamento puede ocasionar hipotensión severa, cierta deshidratación y alteración en los electrolitos séricos. Las medidas a tomar deben ser generales colocando al paciente en posición supina con las piernas en alto, rehidratación y vigilancia de las funciones cardiovasculares y respiratorias.

Presentaciones:

Cajas con 10, 20 y 30 cápsulas de liberación prolongada.

Recomendaciones sobre almacenamiento:

Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco

Leyendas de proteccion:

Su venta requiere receta médica. No se deje al alcance de los niños. No se administre durante el embarazo, ni en mujeres en periodo de lactancia.

Laboratorio y direccion:

ARMSTRONG LABORATORIOS DE MEXICO, S.A. de C.V.
Av. División del Norte No. 3311
Colonia Candelaria Coyoacán
04380 México, D.F.
* Marca registrada

:

Reg. Núm. 380M93, SSA IV
FEAR-04390406696/RM2004/IPPA
Definiciones médicas / Glosario
  1. EDEMA, Es la tumefacción de los tejidos debido a un aumento del líquido existente en ellos y suele aparecer tras una lesión.
  2. INFARTO DE MIOCARDIO, Es el nombre científico del ataque al corazón. Se debe a la obstrucción del riego sanguíneo (trombosis) en parte de músculo (mio) del corazón(cardio), que produce su destrucción (infarto).
  Medicamentos