Clindamicina Capsulas Solucion Inyectable

CLINDAMICINA

CAPSULAS, SOLUCION INYECTABLE

CBMSS 1973, 2133

Antibiótico

ANTIBIOTICOS DE MEXICO

ARLEX

FARMACIAS DEL AHORRO

FARMACIAS GUADALAJARA

KENDRICK

MEDI-MART

TEVA MEXICO

ZAFIRO

Indicaciones terapeuticas:

Clindamicina es una lincosamida de origen semisintético, derivada de la lincomicina. Sólo se encuentra disponible para administración por vía parenteral. Su actividad antibacteriana es similar a la de eritromicina en contra de estafilococos y estreptococos; además es efectiva en contra de anaerobios, en especial Bacteroides fragilis.

Clindamicina está indicada para el tratamiento de: acné vulgar; profilaxis para intervenciones dentales y periodontitis; infecciones por anaerobios como estreptococos y babesia; profilaxis de endocarditis bacteriana en pacientes alérgicos a la penicilina; vaginosis bacterianas como alternativa al metronidazol; infecciones por Bacteroides y Chlamydia; diverticulosis y endometritis, asociada a un aminoglucósido; infecciones intraabdominales como apendicitis y enfermedad pélvica inflamatoria; infecciones intraoculares; microsporidiosis, Leptotrichia y malaria; profilaxis y tratamiento de neumonías asociada a primaquina Pneumocystis carinii; infecciones por grampositivos como Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pyogenes, S. del grupo B, etcétera; profilaxis en cirugía de cabeza, cuello y abdominal con riesgo de contaminación; toxoplasmosis.

Espectro antibacteriano: Clindamicina es activa en contra de la mayoría de las bacterias grampositivas. Son sensibles Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae, Streptococcus viridans, S. durans, S. bovis, Clostridium tetani, C. perfringens y C. diphtheriae.

El Streptococcus faecalis es resistente.

También son sensibles los anaerobios grampositivos como Peptococcus, Pepto-streptococcus, Eubacterium, Propionibacterium, Bifidobacterium y Lactobacillus.

Clindamicina tiene acción sinérgica in vitro con los aminoglucósidos.

Aunque los aerobios gramnegativos en general son resistentes, los anaerobios son sensibles, en especial las especies de Bacteroides.

La combinación con aminoglucósidos tiene acción sobre algunas cepas de Pseudomonas aeruginosa.

Clindamicina también es activa en contra de algunos protozoarios, incluyendo Plasmodium falciparum resistente a cloroquina.

También es activa en contra de Plasmodium vivax, excepto en sus formas exoeritrocíticas. Toxoplasma también es sensible a clindamicina.

Contraindicaciones:

Clindamicina se encuentra completamente contraindicada en pacientes con antecedentes o historia de reacciones alérgicas a clindamicina y la lincomicina.

En pacientes con insuficiencia hepática o renal se requiere ajustar la dosis. Es posible que clindamicina desencadene superinfecciones por organismos no sensibles, incluso cuando se administra por vía vaginal. Debido al riesgo de inducir colitis pseudomembranosa.

En el paciente, los cambios en la frecuencia de las evacuaciones debe ser una indicación para suspender su uso.

Precauciones generales:

La revisión de la literatura sugiere que un subgrupo de personas de edad avanzada con padecimientos severos asociados, pueden tolerar menos la diarrea. Cuando clindamicina esté indicada para estos pacientes, se les debe vigilar de manera cuidadosa en busca de cambios en la frecuencia de evacuaciones.

Clindamicina se debe prescribir con precaución en personas con historial de padecimiento gastrointestinal, en particular de colitis o en pacientes atópicos.

Restricciones de uso durante el embarazo y la lact

Categoría de riesgo B: Clindamicina no está contraindicada en el embarazo, dado que no existe evidencia de malformaciones o alteraciones en el desarrollo del producto. Sin embargo, no se han realizado estudios bien controlados en mujeres embarazadas.

Se asocia al síndrome de Gasping en prematuros por su contenido de alcohol bencílico en su principio activo.

Reacciones secundarias y adversas:

Hematológicas:Se han reportado leucopenia, leucocitosis, anemia y trombocitopenia graves en algunos pacientes recibiendo clindamicina.

Sistema cardiovascular: En algunos pacientes, clindamicina puede causar arritmias severas como fibrilación ventricular, alargamiento del intervalo QT y arritmia ventricular polimórfica o torsades des pointes.

También puede desencadenar bigeminismo ventricular y bloqueo cardiaco en diferentes grados.

Se han reportado algunos casos de vasculitis.

Sistema nervioso central: Se han reportado eventos aislados de bloqueo neuromuscular.

Gastrointestinales: El tratamiento con clindamicina puede producir diarrea, náusea, vómito y dolor abdominal.

En algunas ocasiones se ha reportado esofagitis.

Clindamicina puede inducir colitis pseudomembranosa por superinfección debida a Clostridium difficile.

La suspensión del tratamiento además de las medidas adecuadas de apoyo, incluyendo la administración de vancomicina o metronidazol, revierten este efecto.

Clindamicina puede elevar las cifras de aspartato-aminotransferasa y alanina-aminotransferasa, así como las concentraciones de bilirrubina debido a daño hepático directo.

Riñón y aparato genitourinario: Se ha asociado a la clindamicina con cuadros de moniliasis vaginal y vulvovaginitis.

Piel: Se ha observado aparición de erupción de leve a moderada intensidad.

En tratamientos tópicos se ha reportado prurito facial, dermatitis de contacto, edema facial y erupción maculopapular.

Otros efectos indeseables observados con clindamicina incluyen: Síndrome de Stevens-Johnson, reacciones de hipersensibilidad en pacientes HIV positivo y linfadenitis, aunque son poco frecuentes.

Interacciones medicamentosas y de otro genero:

El tratamiento con clindamicina puede potenciar los efectos de los agentes relajantes musculares no despolarizantes. Puede tener un efecto antagónico con lincomicina, eritromicina y cloranfenicol. El caolín disminuye la absorción oral de clindamicina.

Precauciones en relacion con efectos de carcinogen

En estudios realizados en animales de experimentación no se ha encontrado efecto carcinogénico, teratogénico ni sobre la fertilidad.

Dosis y via de administracion:

Oral e intramuscular.

Adultos: La dosis recomendada de clindamicina depende del tipo de infección a combatir y la susceptibilidad del microorganismo. La dosis diaria recomendada es de 600 a 1,200 mg/día, divididos en 2 a 4 tomas.

Las dosis de 1,200 a 2,700 mg/seis horas, resultan adecuadas para infecciones más severas. No se recomienda aplicar más de 600 mg por vía IM.

Niños: La dosis ponderal promedio de clindamicina es de 20 a 40 mg/kg/día, divida en 3 o 4 tomas diarias en niños con peso mayor de 10 kg.

También se puede calcular la dosis en función de la superficie corporal, calculando 350 a 450 mg/m²/día. En neonatos se recomienda 15 a 20 mg/kg/día en 3 o 4 dosis.

MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACION O INGESTA ACCIDENTAL:

No existe un antídoto específico, por lo que el tratamiento debe ser sintomático y de apoyo.

Recomendaciones sobre almacenamiento:

Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco.

Leyendas de proteccion:

No se deje al alcance de los niños. Su venta requiere receta médica.

Presentaciones:

Laboratorio	Forma farmacéutica	Presentación
ANTIBIOTICOS DE MEXICO	Solución inyectable 300 mg/2 ml	Caja con 1 ampolleta de 2 ml
ANTIBIOTICOS DE MEXICO	Solución inyectable 600 mg/4 ml	Caja con 1 ampolleta de 4 ml
ANTIBIOTICOS DE MEXICO	Solución inyectable 600 mg/4 ml	Caja con 5 ampolletas de 4 ml
ARLEX	Cápsulas 300 mg	Caja con 16 cápsulas
FARMACIAS DEL AHORRO	Cápsulas 300 mg	Caja con 16 cápsulas
FARMACIAS DEL AHORRO	Solución inyectable 600 mg/4 ml	Caja con 1 ampolleta de 4 ml
FARMACIAS GUADALAJARA	Cápsulas 300 mg	Caja con 16 cápsulas
FARMACIAS GUADALAJARA	Solución inyectable 300 mg/2 ml	Caja con 1 ampolleta de 2 ml
KENDRICK	Cápsulas 300 mg	Caja con 16 cápsulas
MEDIMART	Cápsulas 300 mg	Caja con 16 cápsulas
MEDIMART	Solución inyectable 600 mg/2 ml	Ampolleta de 2 ml
TEVA	Cápsulas 300 mg	Caja con 16 cápsulas
TEVA	Solución inyectable 300 mg/2 ml	Ampolleta de 2 ml
TEVA	Solución inyectable 600 mg/4 ml	Ampolleta de 4 ml
ZAFIRO	Solución inyectable 300 mg/2 ml	Ampolleta de 2 ml
ZAFIRO	Solución inyectable 600 mg/4 ml	Ampolleta de 4 ml