TEOFILINA y BETA ADRENÉRGICOS
Interacciones entre TEOFILINA y BETA ADRENÉRGICOS, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
Posible potenciación del efecto hipokalemiante de los agonistas beta, con riesgo de aparición de taquicardia y otras
disrritmias.
IMPORTANCIA CLÍNICA
La interacción ha sido estudiada en personas sanas, comprobándose que el riesgo de disrritmias cardiacas puede ser
elevado, en especial cuando en los pacientes coexistan hipoxemia y acidosis con la hipokalemia. A pesar de que puede
tratarse de una asociación útil en el tratamiento del asma y la EPOC, probablemente, lo mejor sería evitar la
asociación de estos broncodilatadores, aunque podría sustituirse esta medida por un riguroso control de la
concentración plasmática de potasio en los pacientes con asma grave en los que se emplease el tratamiento conjunto
con teofilina y agonista beta.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
No se conoce con exactitud, pero probablemente la teofilina incrementa la hipokalemia, a través de su efecto
saliurético. Por otro lado, la teofilina ejerce un efecto estimulante cardiaco, especialmente de tipo cronotrópico.
En situación de hipokalemia, existe un alto riesgo de disritmia cardiaca si se administra un cardiotónico
digitálico; riesgo que puede ser aumentado por la existencia de hipoxia y acidosis. Los agonistas beta adrenérgicos
pueden causar hipopotasemia, especialmente tras su administración por vía parenteral y mediante nebulización.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 En un estudio ciego sobre 14 voluntarios sanos, a los que se administró salbutamol i.v. (8 mcg/kg/hora), conjuntamente
con teofilina oral (10-30 mg/kg/día), sola o en combinación con adrenalina iv (0,015-0,06 mcg/kg/min), se apreció
que la teofilina aumentaba la hipokalemia inducida por salbutamol en un 25-33%. Asimismo, se registró un
significativo incremento del ritmo cardiaco al administrarse la teofilina. 2 En un estudio en el que se emplearon
dosis únicas, se administraron a 8 individuos sanos dosis orales de 375 mg de teofilina y de 144 µg de formoterol.
Se observó un mayor descenso de la concentración de potasio respecto a la registrado con la administración de cada
fármaco por separado. 3 En 7 individuos sanos, el tratamiento previo con teofilina por vía oral durante al menos 4
días, potenció de un modo significativo el descenso de las concentraciones séricas de potasio y el aumento de la
glucemia, así como el de la frecuencia cardiaca, causadas por la infusión de terbutalina.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Whyte KF. Br J Clin Pharmacol 1988;25:571. 2 Van de berg BTJ, et al. Pulm Pharmacol Ther 1999;185-92. 3 Smith Sr, et al. Br J Clin Pharmacol 1986;21:451-