SULFONILUREAS + ALOPURINOL

EFECTO PREVISIBLE

Posible acumulación del fármaco antidiabético. Riesgo de hipoglucemia.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La evidencia clínica en apoyo a la posible interacción es muy escasa y referida a clorpropamida. Sin embargo, como medida de precaución, si se utilizan simultáneamente alopurinol y sulfonilureas, debe vigilarse la glucemia y reajustar, si es preciso la dosis anticoagulante.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

No ha sido bien estudiado. Una hipótesis es que el alopurinol compite con ciertas sulfonilureas en el mecanismo de transporte renal, impidiendo su eliminación.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

2 Describe 7 pacientes donde al parecer ocurrió la interacción. A dos de los pacientes se les administró alopurinol durante 10 días. La semivida de la clopropamida aumentó hasta superar las 200 horas en otros dos. También se prolongó la semivida hasta 44-55 horas en tres pacientes que recibieron alopurinol durante 1 ó 2 días sólamente. La semivida de clorpropamida permaneció dentro de los límites normales.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Duncan YC. Ann Rev Pharmacol 1965;5:151. 2 Petitpierre B. Int J Clin Pharmacol 1972;6:12