ANFOTERICINA B + CORTICOSTEROIDES

Interacción entre medicamentos, ¿se puede tomar estos medicamentos a la vez?

EFECTO PREVISIBLE

Los corticosteroides pueden potenciar la hipokalemia ocasionada por la anfotericina B.

IMPORTANCIA CLÍNICA

Se debe vigilar al paciente para controlar cualquier posible desequilibrio electrolítico o cualquier señal de disfunción cardíaca. También debe de tenerse en cuenta que los corticosteroides tienden a favorecer la difusión de las infecciones que se tratan de combatir con la anfotericina B.

MECANISMO DE INTERACCI?N

Los corticosteroides tienden a inhibir la reabsorción tubular de potasio,lo que puede potenciar el efecto hipokalemiante de la anfotericina B.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Se han descrito 4 casos en los que tras utilizar conjuntamente corticosteroides y anfotericina B, se produjo hipertrofia cardíaca e insuficiencia cardíaca congestiva, causados por una hipokalemia excesiva (debida principalmente a la anfotericina B) y retención salina (achacable a los corticosteroides). 2 Tres pacientes tratados con corticosteroides desarrollaron insuficiencia cardiaca congestiva e hipertrofia cardiaca, al poco tiempo de iniciar un tratamiento conjunto con anfotericina (iv).

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Chung DK. Ann Intern Med 1972;76:872. 2 Rollo IM. Am Rev Resp Dis 1971;103:83


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