QUINIDINA y NIFEDIPINA

Interacciones entre QUINIDINA y NIFEDIPINA, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

Posible reducción de los niveles plasmáticos de quinidina. Riesgo de pérdida de la eficacia antiarrítmica de este último
fármaco.

IMPORTANCIA CLÍNICA

Aunque la documentación clínica es muy limitada, la importancia de la interacción parece manifiesta. De ello se
desprende la necesidad de la determinación periódica de los niveles plasmáticos de quinidina. Incluso aumentos
considerables de la dosis de este fármaco no parecen compensar el negativo efecto de la nifedipina. Asímismo, en
pacientes que estén bajo tratamiento conjunto con ambos fármacos, será preciso reducir fuertemente la dosis de
quinidina, cuando se suspenda la administración de nifedipina, con el fin de evitar una posible intoxicación por
quinidina.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Desconocido.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Un paciente bajo tratamiento estabilizado con quinidina (972 mg/día), y tomando además digoxina, tolazamida y
dinitrato de isosorbida, se le adicionó un tratamiento con nifedipina (30 mg/día). Tres días después se observó que
los niveles plasmáticos de quinidina habían descendido en un 39 % (de 2,6 a 1,6 mcg/ml), apreciándose la aparición
de taquicardia ventricular. Después de aumentar la dosis de quinidina a 2600 mg día (2,7 veces la dosis inicial),
los niveles plasmáticos de este fármaco solo aumentaron a 1,8 mcg/ml (12 %), repitiéndose los episodios de
taquicardia ventricular. Tras suspenderse la administración de nifedipina, en el mismo día los niveles plasmáticos
de quinidina ascendieron hasta 6,8 mcg/ ml.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Green JA. Clin Pharm 1983;2:46

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