PRAZOSINA y NIFEDIPINA

EFECTO PREVISIBLE

Puede dar lugar a una fuerte reducción de la presión sanguínea.

IMPORTANCIA CLÍNICA

Esta asociación de medicamentos puede ser utilizada con fines terapéuticos, en situaciones de hipertensión grave que no
respondan a los tratamientos convencionales, en cuyo caso se sugiere la siguiente pauta de actuación: Cuando el
paciente este bajo tratamiento con prazosin, la adición de nifedipina deberá hacerse con dosis de 5 mg, pudiendo
incrementarse la dosis con posterioridad, y siempre en función de la respuesta terapéutica del paciente. Si el
paciente está bajo tratamiento con nifedipina y lo que se adiciona es prazosin, la dosis de este último fármaco será
de 0,5 mg. En cualquiera de los dos casos, es preciso un riguroso control clínico del paciente.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Es desconocido, aunque parece razonable una posible acción aditiva sobre la musculatura lisa vascular, consistente en un
bloqueo de los receptores alfa-1-adrenérgicos y de los canales iónicos del calcio.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio sobre 10 pacientes con hipertensión no controlada, a los que se había administrado prazosin, se observó
que tras la administración de nifedipina, la presión sanguínea sufrió una drástica reducción, que condujo a la
aparición de efectos adversos (vértigos, sudoración, taquicardia, etc), que fueron especialmente intensos en dos de
los pacientes.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Jee LD. BMJ 1983;287:151