DIURETICOS ELIMINADORES DE POTASIO + ANTIHISTAMINICOS H1

Interacción entre medicamentos, ¿se puede tomar estos medicamentos a la vez?

EFECTO PREVISIBLE

La administración conjunta de diuréticos eliminadores de potasio (diuréticos tiazídicos, sulfamídicos y del asa) con ciertos antihistamínicos H1 (mizolastina, terfenadina) podría dar lugar a un incremento de la toxicidad cardiaca de estos últimos, con riesgo de prolongación del intervalo QT y aparición de arritmias ventriculares graves como torsade de pointes.

IMPORTANCIA CLÍNICA

Aunque no se han llevado a cabo estudios de interacciones entre estos medicamentos, los diuréticos no ahorradores de potasio, como los tiazídicos, sulfamídicos y del asa, pueden dar lugar a hipopotasemia con cierta frecuencia. La hipopotasemia favorece la aparición de alteraciones del ECG, tales como la prolongación del intervalo QT, la depresión del segmento ST o el aplanamiento o inversión de la onda T, y predispone a arritmias cardiacas (extrasístoles, taquiarritmias supraventricualres, fibrilación ventricular) y bloqueo cardíaco al administrar fármacos como ciertos antihistamínicos H1. Ante el riesgo de aparición de arritmias potencialmente fatales, se recomienda controlar periódicamente los niveles de potasio, y corregir la posible hipopotasemia mediante la reducción de la dosis del diurético, su asociación a un diurético ahorrador de potasio o la administración de suplementos de potasio.

MECANISMO DE INTERACCI?N

La hipopotasemia inducida por los diuréticos es un factor de riesgo predisponente para la aparición de arritmias cardíacas y alteraciones del ECG, como prolongación del intervalo QT, depresión del segmento ST y aplanamiento o inversión de la onda T.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1. Los fabricantes de diuréticos alertan del riesgo de incremento del intervalo QT y de interacción con fármacos prolongadores del intervalo QT.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Ficha técnica, indapamida (Extur Retard, Normon,


Opiniones


Síguenos

X