DIGITALICOS y ANFOTERICINA B
Interacciones entre DIGITALICOS y ANFOTERICINA B, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
Riesgo de intoxicación digitálica.
IMPORTANCIA CLÍNICA
Es necesario un control clínico absoluto sobre los pacientes que estén bajo esta terapia combinada. En caso de que se
aprecie hipokalemia, ésta debe ser inmediatamente corregida.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
La administración parenteral de anfotericina B, puede dar lugar a pérdida de potasio, por alterar la permeabilidad del
epitelio tubular renal. La acción de los glucósidos cardiotónicos se basa en alterar el equilibrio iónico a los dos
lados de la membrana de las fibras miocárdicas. El mecanismo es vitalmente dependiente de la concentración de iones
en el organismo, especialmente del potasio. La disminución de los niveles de potasio ocasiona aumento de la acción
de los digitálicos. Una hipokalemia intensa puede potenciar tal acción hasta límites tóxicos, que se manifiestan
como alteraciones del ritmo.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 Se registró la aparición de hipopotasemia intensa en dos pacientes, tras la administración, por vía intravenosa, de
anfotericina B. 2 Se indica la aparición de hipopotasemia en el 10% de un grupo de 53 pacientes tratados con
anfotericina. Los niveles de potasio se redujeron aproximadamente a la mitad.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Holeman CW. California Med 1963;99:290. 2 Miller RP. Ann Intern Med 1969;71:1089. 3 Azarnoff DL. Pharmacol Phys 19