CITOSTATICOS y DIURETICOS TIAZIDICOS
Interacciones entre CITOSTATICOS y DIURETICOS TIAZIDICOS, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
Posible aparición de un importante efecto mielosupresor, superior al que normalmente aparece tras el uso de estos
citostáticos.
IMPORTANCIA CLÍNICA
Las implicaciones de la granulocitopenia observada no están claras. Sin embargo, la administración prolongada de un
citostático más un diurético de este tipo, podría comprometer las dosis del quimioterápico o bien exponer al
paciente a infecciones importantes. Por otro lado, se podrían observar en posteriores tratamientos quimioterapicos
una disminución de la tolerancia de la médula ósea. Por ello, se sugiere sustituir el diurético tiazídico o la
clortalidona por otro de diferente tipo.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 En un estudio sobre 14 pacientes con cáncer metastático de seno y con hipertensión esencial, se les administró un
tratamiento combinado de quimioterápicos (ciclofosfamida, metotrexato, fluorouracilo) y diuréticos tiazídicos
(incluyendo también a la clortalidona). En todos los pacientes tratados con esta asociación, se observó un
importante aumento de la granulocitopenia (la disminución media del recuento de granulocitos fue del 41,5 %),
comparado con la observada durante el tratamiento con quimioterápicos únicamente.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Orr LE. Drug Intell Clin Phar 1981;15:967