ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS y RITONAVIR
Interacciones entre ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS y RITONAVIR, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
Posible acumulación orgánica del antidepresivo, con el consiguiente riesgo de efectos adversos.
IMPORTANCIA CLÍNICA
La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito incrementos próximos al 150% en la
biodisponibilidad oral de la desipramina. Atendiendo a estas circunstancias, se sugiere mantener un control clínico
en estos pacientes, recomendándose una reducción de la dosis del antidepresivo. El fabricante de ritonavir
recomienda, asimismo, prevén que las concentraciones de otros antidepresivos tricíclicos (amitriptilina,
nortriptilina) también se elevarán.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
Posible acumulación orgánica del antidepresivo, debido a una disminución del metabolismo hepático, como consecuencia del
efecto inhibidor enzimático del ritonavir. Este último presenta una alta afinidad por diversas isoformas del
citocromo P450 (3A, 2D6, 2C9, 2C19, 2A6, 1A2 y 2E1), que actúan como cofactores en los procesos enzimáticos
metabólicos de tipo oxidativo de numerosos medicamentos.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 El laboratorio fabricante del ritonavir informa sobre un incremento del 145% en el área bajo la curva de la
desipramina en presencia de ritonavir.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Información del Norvir (ritonavir). Abbott Laboratories, Chigaco (