ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS y QUINIDINA
Interacciones entre ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS y QUINIDINA, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
Posible disminución del aclaramiento hepático del fármaco antidepresivo. Riesgo de intoxicación.
IMPORTANCIA CLÍNICA
La interacción está suficientemente documentada para la imipramina y desipramina. Probablemente, la interacción se
produzca con otros derivados antidepresivos que sean metabolizados en el hígado de forma intensa. Probablemente sea
recomendable reducir la dosis de antidepresivo, aunque en cualquier caso, deberá controlarse clínicamente al
paciente.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
Desconocido. Probable inhibición del metabolismo hepático del antidepresivo, por parte de la quinidina.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 El estudio se realizó sobre varios individuos a los que se administró por vía oral una dosis única de desipramina o de
imipramina (100 mg) conjuntamente con quinidina. El aclaramiento total de la desipramina disminuyó en un 85%,
mientras que el de la imipramina lo hizo en un 35%. 2 En un estudio realizado sobre 5 pacientes sanos a los que se
administró quinidina (50 mg) 1 hora antes de administrar nortriptilina (50 mg), se registró un aumento del 200% en
el área bajo la curva de nortriptilina (de 0,6 a 2,8 mg mg h/l) y del 300% en la semivida plasmática (de 14,2 a 44,7
h).
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Brosen K, Gram LF. Quinidine inhibits the 2-hydroxylation of imipramine and desipramine, but not the demethylation of imipramine. Eur J Clin Pharmacol 1989;37:155-60. 2 Ayesh R, Dawling S, Widdop B, et al. Influence of quinidine on the pharmacokinetics of nortriptyline and desipramine. Br J Clin Pharmacol 1988;25: