ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS y METADONA
Interacciones entre ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS y METADONA, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
Posible acumulaci¾n del antidepresivo en el organismo. Riesgo de manifestaciones t¾xicas.
IMPORTANCIA CLÍNICA
La interacci¾n ha sido contrastada en tÚrminos farmacocinÚticos. A tenor de estos ·ltimos, la interacci¾n puede llegar a
ser importante, muy especialmente en pacientes predispuestos (enfermos cardiacos, pacientes con retenci¾n urinaria o
estre±imiento, etc). Hasta ahora, s¾lo se ha descrito la interacci¾n con desipramina. Teniendo en cuenta que Ústa es
uno de los principales metabolitos de la imipramina, parece razonable considerar que esta ·ltima tambiÚn presenta un
riesgo real de interacci¾n con la metadona. La interacci¾n probablemente deberÝa ser evitada, recurriendo a otro
tipo de antidepresivo o, llegado el caso, sustituyendo a la metadona por otro narc¾tico.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
Desconocido. Posiblemente, la metadona inhibe el metabolismo hepßtico de algunos antidepresivos, mediante el bloqueo del
citocromo P-450.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 En un estudio realizado sobre 5 pacientes tratados con desipramina, se les administr¾ metadona, dentro de un programa
de desintoxicaci¾n narc¾tica. A las dos semanas de tratamiento conjunto, se apreci¾ que los niveles plasmßticos de
desipramina eran un 70-170% mßs elevados que en los controles.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Maany I. Am J Psychiatry 1989;146: