ANTIDEPRESIVOS y DIURETICOS ELIMINADORES DE POTASIO
Interacciones entre ANTIDEPRESIVOS y DIURETICOS ELIMINADORES DE POTASIO, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
La administración conjunta de antidepresivos (especialmente los tricíclicos, y a altas dosis) con diuréticos
eliminadores de potasio (diuréticos tiazídicos, sulfamídicos y del asa) podría dar lugar a un incremento de la
toxicidad cardiaca de los antidepresivos, con riesgo de prolongación del intervalo QT y aparición de arritmias
ventriculares graves como torsade de pointes.
IMPORTANCIA CLÍNICA
Aunque no se han llevado a cabo estudios de interacciones entre estos medicamentos, los diuréticos no ahorradores de
potasio, como los tiazídicos, sulfamídicos y del asa, pueden dar lugar a hipopotasemia con cierta frecuencia. La
hipopotasemia favorece la aparición de alteraciones del ECG, tales como la prolongación del intervalo QT, la
depresión del segmento ST o el aplanamiento o inversión de la onda T, y predispone a arritmias cardiacas
(extrasístoles, taquiarritmias supraventricualres, fibrilación ventricular) y bloqueo cardíaco al administrar
fármacos como los antagonistas 5-HT3. Los antidepresivos no suelen afectar de forma significativa al intervalo QT,
pero cuando se emplean a altas dosis puede producirse un incremento de sus efectos cardiotóxicos. Ante el riesgo de
aparición de arritmias potencialmente fatales, se recomienda controlar periódicamente los niveles de potasio, y
corregir la posible hipopotasemia mediante la reducción de la dosis del diurético, su asociación a un diurético
ahorrador de potasio o la administración de suplementos de potasio.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
La hipopotasemia inducida por los diuréticos es un factor de riesgo predisponente para la aparición de arritmias
cardíacas y alteraciones del ECG, como prolongación del intervalo QT, depresión del segmento ST y aplanamiento o
inversión de la onda T.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1. Los fabricantes de diuréticos alertan del riesgo de incremento del intervalo QT y de interacción con fármacos
prolongadores del intervalo QT.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Ficha técnica, indapamida (Extur Retard, Normon,