DOXEPINA y CIMETIDINA
Interacciones entre DOXEPINA y CIMETIDINA, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
Posible aumento de los niveles plasmáticos de la doxepina, con el consiguiente incremento del riesgo de manifestaciones
tóxicas.
IMPORTANCIA CLÍNICA
La interacción está demostrada en el plano farmacocinético, aunque no se han registrado efectos tóxicos como
consecuencia de la misma. Atendiendo a la magnitud de los incrementos en los niveles plasmáticos, parece razonable
sugerir la sustitución de la cimetidina por otro antagonista anti-H2, como la ranitidina, que no dé lugar a la
interacción.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
Bloqueo del citocromo P-450, sistema coenzimático implicado en las reacciones de óxido-reducción hepáticas, que actúan
en el metabolismo de la doxepina.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 La administración conjunta de doxepina (50 mg/día) y de cimetidina (1,2 g/día) por vía oral, dio lugar a un incremento
de los niveles plasmáticos medios de doxepina de un 85% (de 5,4 a 9 ng/ml) y a un incremento de la semivida
plasmática del 51% (de 13 a 19,6 h), en un estudio cruzado sobre 6 voluntarios sanos. La administración de
ranitidina (300 mg/día) no afectó a la farmacocinética de la doxepina.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Sutherland DL. Eur J Clin Pharmacol 1987;32:159