CIMETIDINA y DOBUTAMINA

EFECTO PREVISIBLE

Posible incremento de la actividad hipertensiva de dobutamina. Riesgo de crisis de hipertensión.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos clínicos en casos aislados, habiéndose observado una reacción hipertensiva
muy marcada, que pudo ser controlada reduciendo a la quinta parte la dosis de dobutamina utilizada. Atendiendo a
estas circunstancias, se sugiere mantener un riguroso control clínico en estos pacientes, recomendándose emplear
inicialmente dosis bajas de dobutamina en pacientes bajo tratamiento con cimetidina.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Desconocido.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Se describe un caso de un pacientes de 55 años bajo tratamiento con cimetidina (1 g/día), que fue sometido a una
intervención quirúrgica, recibiendo preoperatoriamente morfina (10 mg), prometazina (25 mg) y escopolamina (0,4 mg).
La anestesia fue inducida con midazolam, fentanilo y vecuronio. Tras ello, su presión arterial cayó hasta 80/40 mm
Hg, por lo que se le infundió IV dobutamina (5 µg/kg/min). A los dos minutos, la presión arterial había ascendido
hasta 210/100 mm Hg, con un ritmo cardíaco de 75 latidos/min. Tras suspender la dobutamina, la presión arterial cayó
a los 15 minutos (90/50). Posteriormente, la presión anterial se mantuvo normalizada (125/80 mm Hg) mediante el
empleo de dobutamina en dosis de 1 µg/kg/min.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Baraka A. Anaesthesia 1992;