WARFARINA y DANAZOL

EFECTO PREVISIBLE

Posible potenciación de los efectos anticoagulantes. Riesgo de hemorragia.

IMPORTANCIA CLÍNICA

Aunque la interacción está muy poco documentada, es recomendable controlar periódicamente la coagulabilidad en los pacientes bajo este tipo de tratamiento conjunto, pudiendo ser necesaria una reducción de las dosis del anticoagulante.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Se ha sugerido que el danazol podría actuar reduciendo la síntesis hepática de diversos factores de la coagulación, específicamente aquellos dependientes de la vitamina K, con lo que se potenciaría el efecto de los anticoagulantes orales (antivitaminas K).

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 A un paciente bajo terapia crónica con warfarina (6 mg/día), se le administró danazol durante 3 semanas. Transcurrido este período, el paciente hubo de ser hospitalizado, al presentar vómitos de sangre y distensión abdominal. Su tiempo de protrombina era, en el momento de la hospitalización, de 169 segundos (14 veces superior al de los controles). El paciente había tomado danazol en dos ocasiones anteriores, sin que se hubiera manifestado ningún problema. No obstante, en las ocasiones anteriores, la dosificación del danazol fue considerablemente más reducida.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Goulbourne IA. Br J Obstet Gynaecol 1981;88:95