QUINOLONAS y ANTINEOPLASICOS
Interacciones entre QUINOLONAS y ANTINEOPLASICOS, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
Posible reducción de la absorción digestiva del derivado quinolónico. Riesgo de pérdida de la eficacia antibacteriana.
IMPORTANCIA CLÍNICA
La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito descensos de un 50% en los niveles
séricos del antibacteriano. Dado que los pacientes tratados con quimioterapia están más expuestos que el resto a
infecciones, el descenso en los niveles séricos del antibacteriano puede facilitar el dasarrollo de tales de
infecciones. Por otro lado, considerando que la interacción se produce a nivel de absorción digestiva y que es
generalizable para otros muchos antibacterianos, la mejor alternativa parece ser administrar el derivado quinolónico
por vía parenteral.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
Reducción de la absorción digestiva de la quinolona, por un efecto citotóxico sobre el epitelio digestivo por parte de
los antineoplásicos.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 En un estudio realizado sobre seis pacientes con cáncer y bajo tratamiento con antineoplásicos como cisplatino,
ciclofosfamida, citarabina, daunorrubicina, doxorrubicina, mitozantrona o vincristina, la administración de
ciprofloxacina (500 mg/12 h, oral, durante tres semanas) dio lugar a unos niveles séricos de la quinolona un 50%
inferiores a los observados en ausencia de tratamiento quimioterápico. 2 En un estudio realizado sobre 10 pacientes
a los que se administró ofloxacina (500 mg). Los niveles máximos de ofloxacina se redujeron en un 18% tras 2-3 días
de la administración de la quimioterapia. Los niveles volvieron a la normalidad en 5 a 7 días. Los antineoplásicos
utilizados fueron ciclofosfamida, citarabina, doxorrubicina, etoposido.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Johnson EJ, MacGowan AP, Potter MN, et al. Reduced absortion of oral ciprofloxacin after chemotherapy for haematological malignancy. J Antimicrob Chemother 1990;25:837-42. 2 Brown NM, White LO, Blundell EL, et al. Absortion of oral ofloxacin after cytotoxic chemotherapy for haematological malignancy. J Antimicrob Ag Chemother 1993;32:117-