ANTICOAGULANTES ORALES y VILOXAZINA

EFECTO PREVISIBLE

Posible potenciación de la acción y de la toxicidad del anticoagulante con riesgo de hemorragias.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido descrita en términos clínicos, habiéndose observado un incremento en los efectos anticoagulantes
del acenocumarol. Por consiguiente, se sugiere que puede ser necesario realizar un riguroso control clínico del
paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de anticoagulante, en función de la respuesta clínica del
paciente.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible descenso del metabolismo hepático de acenocumarol como consecuencia de la inhibición de enzimas microsomales
hepáticos, a través de un bloqueo de uno o varios isoenzimas del citocromo P450.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Se describe un caso clínico de posible interacción en una paciente de 82 años bajo tratamiento con acenocumarol,
molsidomina y flunitrazepam para angina e hipertensión que mostró un incremento en su INR de 3,3 a 7,9 cuando empezó
un tratamiento con viloxazina para la depresión. 5 dias después de retirar la viloxazina, su INR descendió hasta
2,6. Este trabajo describe otros tres casos donde la viloxazina incrementó los efectos de anticoagulantes.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Chiffoleau A, Devalaud P, Spreux A, et al. Existe-t-il une interactio métabolique entre la viloxazine en les antivitamines K-. Therapie 1993;38