Interferon Alfacon 1

La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento, experiencia, habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente. La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura, apropiada o efectiva para todo paciente.

INTRODUCCIÓN

Es un producto recombinante no natural obtenido a partir de colonias de E. Coli a las cuales se inserta una secuencia que codifica el interferón alfacon-1.^(2,3) []

ClasificaciÓn

Pertenece al tipo I de los interferones.⁽¹⁾

FarmacocinÉtica

La inyección subcutánea en individuos sanos de 1 µg, 3 µg y 9 µg, no genera concentraciones plasmáticas detectables de la sustancia, en tanto el análisis de los productos inducidos por el interferón como2′ 5′ oligoadenilato sintetasa alcanzan concentraciones máximas 24 horas más tarde y la beta 2 microglobulina en 24 a 36 horas.⁽²⁾

Farmacodinamia

Muestran su actividad por diferentes vías como inhibición de la replicación viral, de la proliferación celular, activación de los linfocitos asesinos naturales e inducción enzimática.La especificidad de estas acciones es cinco veces mayor a la observada con los interferones alfa 2a y 2b.^(2,3)

Indicaciones

Hepatitis C crónica en pacientes mayores de 18 años, con enfermedad compensada y la presencia de anticuerpos séricos frente al virus de la hepatitis C y/o ARN del virus.⁽²⁾ [] []

Situaciones especiales

Pertenece a la Categoría C para su uso en el embarazo, estudios en primates muestran aborto como efecto adverso con dosis superiores a las empleadas en humanos.Es incierta la excreción por la leche materna pero es mejor descontinuar la lactancia o evitar la utilización del agente terapéutico durante éste periodo.La seguridad y efectividad en niños menores de 18 años aun no se ha establecido.^(2,3)

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a los interferones alfa adyuvantes, o los productos de E. coli.⁽²⁾

Efectos secundarios

• Efectos dérmicos:eritema, dolor o equimosis en el sitio de la inyección, alopecia, prurito, rash, piel seca.⁽²⁾
• Efectos neurológicos:insomnio, mareo, parestesias, depresión, amnesia, confusión, somnolencia, hipoestesias, hipertonía, nerviosismo, ansiedad, labilidad emocional, agitación, alteraciones de la libido y el pensamiento.⁽²⁾
• Efectos sobre los órganos de los sentidos:tinitus, otitis, alteraciones del gusto, conjuntivitis, visión anormal, dolor ocular.⁽²⁾
• Efectos respiratorios:disnea, tos, faringitis, sinusitis, rinitis, infección y congestión de vías respiratorias altas, epistaxis, bronquitis, congestión del tracto respiratorio.⁽²⁾
• Efectos cardiovasculares:hipertensión, palpitaciones.⁽²⁾
• Efectos gastrointestinales:náusea, vómito, diarrea, anorexia, dolor abdominal, constipación, dispepsia, flatulencia, hemorroides, dolor dental, disminución de la producción de saliva.⁽²⁾
• Efectos hepáticos:hepatomegalia, hígado doloroso a la palpación.⁽²⁾
• Efectos hematológicos:granulocitopenia. leucopenia, trombocitopenia, equimosis, linfadenopatía, linfocitosis, elevación del .⁽²⁾
• Efectos sobre el aparato reproductor:dismenorrea, vaginitis, desordenes menstruales, candidiasis vaginal, dolor en mamas.⁽²⁾
• Efectos endocrinos:alteraciones de las pruebas tiroideas.⁽²⁾
• Otros efectos:síntomas similares a los gripales, fatiga, mialgia, artralgia, cefalea, fiebre, sudoración, escalofríos, hipertrigliceridemia.⁽²⁾

Precauciones

• En casos de reacciones de hipersensibilidad descontinuar su uso.⁽²⁾
• Se ha observado que el interferón puede exacerbar enfermedades autoinmunes; restringir su uso en las hepatitis autoinmunes, pero en otro tipo de alteraciones inmunológicas considere su potencial beneficio.⁽²⁾
• Evaluar síntomas adversos como fiebre o aquellos parecidos a un resfriado en pacientes debilitados.⁽²⁾
• Frente a la posibilidad de alteraciones visuales, es indispensable una evaluación oftalmológica especialmente en quienes padecen diabetes o hipertensión subyacente.⁽²⁾
• En casos de depresión o desordenes psiquiátricos severos evitar la terapia con interferón alfacon-1, y descontinuarla si se desarrollan alteraciones mentales durante el tratamiento.⁽²⁾
• Analizar cuidadosamente el tratamiento en individuos con disminución en el conteo de células sanguíneas o que reciben agentes mielosupresores.⁽²⁾
• Efectos adversos como leucopenia o granulocitopenia pueden ser severos requiriendo disminución de las dosis o suspensión temporal del fármaco.⁽²⁾
• En pacientes con valores de plaquetas inferiores a 50 x 10⁹/L o de neutrófilos menores a 500 x 10⁶/L suspender la terapia.⁽²⁾
• Antecedentes de alteraciones endocrinas requieren precaución en el uso del interferón.⁽²⁾
• Realizar análisis de laboratorio antes de iniciar el uso de interferón considerándose como parámetros basales conteos de plaquetas ≥75 x 10⁹/L, concentración de hemoglobina ≥100 g/L, valores de neutrófilos totales ≥1500 x 10⁶/L, creatinina sérica 50 mL/min, albúmina sérica ≥25 g/L y pruebas de TSH, , y bilirrubinas dentro de límites normales.⁽²⁾

Interacciones

No existen estudios completos de las probables interacciones con otros fármacos; es importante evitar la asociación del interferón con agentes supresores de la médula ósea y aquellos que emplean la vía del citocromo P450 para su metabolismo; de ser necesario su empleo conjunto evaluar las variaciones en los niveles terapéuticos o tóxicos del tratamiento.⁽²⁾

Sobredosis, toxicidad y tratamient

Se ha reportado sobredosis con 150 µg administrados por vía subcutánea, siendo posible observar un incremento moderado de síntomas adversos como fiebre, escalofríos, mialgia y anorexia junto con elevación de las pruebas de función hepática, que retornaron a cifras normales en un lapso de 30 días.⁽²⁾

ConservaciÓn

Mantener en refrigeración a temperaturas de 2 °C a 8 °C, sin congelar.Las soluciones deben evaluarse de manera visual antes de la administración, frente a alteraciones en la coloración o depósitos no usarlas.⁽²⁾

PosologÍa

Hepatitis C crónica:la dosis recomendada es de 9 µg administrados por vía subcutánea, tres veces a la semana durante 24 semanas.⁽²⁾ Otros estudios muestran mejores resultados con una (15 µg) o dos (7,5 µg) administraciones diarias. []

En las personas que en un inicio respondían al interferón pero luego de la suspensión no responden o presentan recaídas, es posible elevar la dosis a 15 µg tres veces a la semana, pero prolongando la duración a 6 meses.⁽²⁾

Comerciales

INTERFERON ALFACON-1

FDA:1997

IESS:No pertenece

MSP:No pertenece

Nombre Comercial	Presentación	Componente(s)	Concentración	Casa Farmacéutica
Infengen*	SingleJect	INTERFERON ALFACON-1	Amgen I N C

BibliografÍa

1. Barbuto J, Akporiaye E, Hersh E. Inmunofarmacología. En: Katzung B, editor. Farmacología Clínica y Básica. 7ma ed. México, DF: Manual Moderno, 1998. pp. 1062-3.
   
   
2. MDConsult. Drug Information.Interferón Alfacon-1 [web en línea] 2002 [visitado el 8 de agosto de 2002]; Disponible en Internet desde: https://home.mdconsult.com/das/drug/body/0/1/3357.html#D003357
   
   
3. Rxlist. Interferon alfacon-1 [web en línea] 2002 [visitado el 8 de agosto de 2002]; Disponible en Internet desde: https://www.rxlist.com/cgi/generic2/infergen.htm