Tetraciclina

Para qué sirve Tetraciclina

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a las tetraciclinas. Embarazo y lactancia.

Precauciones

No usar si el producto está vencido. No usar en niños menores de 8 años (riesgo de alteraciones en la pigmentación dental). Insuficiencia renal y/o hepática. Fototoxicidad. Otra enfermedad venérea asociadas a sífilis.

Interacciones

Antibióticos beta lactámicos: las tetraciclinas no deben administrarse a pacientes que están recibiendo antibióticos beta lactámicos (penicilinas, cefalosporinas, carbapenemos y monobactamos) pues las primeras, por ser bacteriostáticas, reducen la efectividad terapéutica de los últimos, que requieren de bacterias en fase de crecimiento exponencial (en división) para ejercer su efecto. Esta asociación debe evitarse.
-Anticoagulantes orales: la terapia con tetraciclina reduce la actividad de protrombina plasmática, presumiblemente por dañar a la flora intestinal (productora de vitamina K). Aunque esta interacción es cuestionable, los pacientes bajo terapia concomitante con tetraciclina y estos agentes (acenocumarol, warfarina) deben ser monitoreados mediante RIN y eventualmente ajustar la dosis del anticoagulante.
-Anticonceptivos orales: la flora intestinal desconjuga los estrógenos de los anticonceptivos permitiendo su persistencia en el organismo mediante un ciclo enterohepático. El tratamiento con tetraciclinas elimina la flora desconjugante y altera ese ciclo produciendo una pérdida de la eficacia anticonceptiva. Prescribir otro método anticonceptivo si es necesario usar tetraciclina.
-Canela: evitar la administración de la tetraciclina cuando se ingiere canela pues esta contiene resinas que reducen la biodisponibilidad del antibiótico al adsorberlo sobre su estructura.
-Colestiramina: este fármaco reduce la biodisponibilidad de cualquier tetraciclina al adsorberlas sobre su estructura, por lo tanto administrar la teraciclina 1 hora antes o 6 horas después de la ingesta de colestiramina.
-Digoxina: aproximadamente un 10% de los pacientes que reciben digoxina contienen en su flora el E. lentum que inactiva cierta proporción del digitálico partícipe del ciclo enterohepático. La administración de tetraciclina puede precipitar intoxicación digitálica al eliminar la flora intestinal responsable de la inactivación mencionada. Si la terapia con tetraciclina en pacientes digitalizados se hace indispensable, monitorear al paciente en la búsqueda de signos de intoxicación digitálica (náuseas, vómitos, trastornos visuales, arritmias), eventualmente dosar digoxinemia y ajustar la dosis.
-Folatos: el contenido de poliglutamato de los folatos y análogos (como el metotrexate) es modificado por la flora intestinal como requisito para una correcta absorción gastrointestinal, las tetraciclinas al eliminar la flora intestinal pueden reducir dicha absorción. Controlar la efectividad del metotrexate.
-Metotrexate: el contenido de poliglutamato del metotrexate es modificado por la flora intestinal como requisito para una correcta absorción gastrointestinal, las tetraciclinas al eliminar la flora intestinal pueden reducir dicha absorción. Controlar la efectividad del metotrexate.
-Metoxifluorano: el uso de tetraciclinas y este anestésico resulta en nefrotoxicidad severa e insuficiencia renal aguda (incluso fatal en algunos casos). Evitar el uso de este anestésico si el paciente esstá recibiendo tetraciclinas.
-Raloxifeno: la flora intestinal desconjuga al raloxifeno permitiendo su persistencia en el organismo mediante un ciclo enterohepático. El tratamiento con tetraciclinas elimina la flora desconjugante y altera ese ciclo produciendo una pérdida de la eficacia de este agente. Usar otro antibiótico en estas pacientes.
-Relajantes musculares no despolarizantes: las tetraciclinas aumentan el bloqueo neuromuscular inducido por estos curares. Reducir la dosis del curare a usar.
-Retinoides: tanto los retinoides como las tetraciclinas pueden producir hipertensión endocraneana (pseudotumor cerebri), por consiguiente, esta asociación está contraindicada.
-Sales de aluminio, calcio o magnesio: estos iones divalentes forman con cualquier tetraciclina quelatos insolubles incapaces de ser absorbidos. Por ello, inducen una menor biodisponibilidad de la tetraciclina (hasta un 90% menos dependiendo del ion) y pérdida de su eficacia antibiótica. Se recomienda ingerir la tetraciclina entre 1 y 3 horas antes de las sales mencionadas. Si ello no es posible evitar esta asociación.
-Sales de bismuto (subcitrato, subsalicilato, hidróxido, resorcina): el bismuto forma con cualquier tetraciclina quelatos insolubles incapaces de ser absorbidos. Por ello, inducen una menor biodisponibilidad de la tetraciclina (hasta un 30-50% menos) y pérdida de su eficacia antibiótica. Asimismo, el bismuto quelado también es inactivo. Se recomienda ingerir la tetraciclina entre 1 y 3 horas antes del bismuto. Si ello no es posible evitar esta asociación.
-Sales de hierro ferroso: el hierro ferroso divalente forma con cualquier tetraciclina quelatos insolubles incapaces de ser absorbidos. Por ello, inducen una menor biodisponibilidad de la tetraciclina (hasta un 50-90% menos) y pérdida de su eficacia antibiótica. Asimismo, el hierro quelado también es inactivo pues no se absorbe. Se recomienda ingerir la tetraciclina entre 1 y 3 horas antes del hierro.
-Sales de zinc: este catión divalente forma con cualquier tetraciclina quelatos insolubles incapaces de ser absorbidos. Por ello, induce una menor biodisponibilidad de la tetraciclina (hasta un 50% menos) y pérdida de su eficacia antibiótica. Asimismo, el zinc quelado también es inactivo pues no se absorbe. Se recomienda ingerir la tetraciclina 2 horas antes o 3 horas después del zinc.
-Terapia fotodinámica y agentes fotosensibilizantes: el uso de tetraciclina conjuntamente con agentes fotosensibilizantes puede potenciar la actividad de estos ante la terapia fotodinámica y provocar un daño mayor de los tejidos expuestos. Evitar la exposición a la luz solar directa o a la luz brillante por 30 días luego de la aplicación de los agentes fotosensibilizantes, las pantallas solares no protegen de las reacciones de fotosensibilidad.
-Timerosal: las tetraciclinas orales pueden favorecer la aparición de reacciones de hipersensibilidad ocular al timerosal utilizado como antiséptico para lentes de contacto.

  Principio Activo

Tetraciclina

Para qué sirve Tetraciclina , efectos secundarios y cómo tomar el medicamento.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

FARMACOLOGIA

TETRACICLINA
La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento, experiencia, habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente. La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura, apropiada o efectiva para todo paciente.

IntroducciÓn

Es un antibiótico semisintético de amplio espectro proveniente de la clortetraciclina. (1)

ClasificaciÓn

Las tetraciclinas son antibióticos de amplio espectro con una estructura molecular tetracíclica.Por su acción bacteriostática muy similar, se ubican en un mismo grupo, por tanto los microorganismos resistentes a este grupo muestran resistencia cruzada amplia a todas las tetraciclinas. (2)Entre las tetraciclinas tenemos:

  • Clortetraciclina (Streptomyces aureofaciens)
  • Oxitetraciclina (Streptomyces rimosus)
  • Tetraciclina, (semisintético a partir de clortetraciclina)
  • Demeclociclina (mutación de una cepa de S. aureofaciens)
  • Metaciclina
  • Minociclina
  • Doxiciclina (derivados semisintéticos) []

FarmacocinÉtica

Su absorción luego de la administración oral es 77% para la tetraciclina.Su absorción se dificulta en presencia de alimentos, por lo cual su toma debe espaciarse una a dos horas de las comidas y no debe ingerirse conjuntamente con Ca, Mg o Fe.(1)Se puede administrar por vía intravenosa en caso de infecciones graves y se la usa en forma tópica solo en infecciones oftálmicas.(3)[]

Su unión a proteinas en el plasma es de 65%, su volumen de distribución es de 1,5 L/kg y su vida media es de 10,6 horas.(3)Puede distribuirse ampliamente en los tejidos y líquidos corporales, con excepción del LCR.

Se excreta principalmente por la bilis y orina.(2)Por la orina se excreta en un 58%.(3)Sus niveles plasmáticos dependen en gran medida de la función renal.(1,2)

Farmacodinamia

Su actividad bacteriostática se basa en su capacidad de inhibir la síntesis proteica en las células en las que se concentra.Se liga a la subunidad 30-S ribosomal impidiendo así la traducción del ARNm. (1,2)Las tetraciclinas no se concentran en las células de mamíferos.(1)

Indicaciones

  • Acné vulgaris.(3)
  • Actinomicosis.(3)
  • Amebiasis.(3)
  • Ántrax.(3)
  • Brucella recurrentis.(2,3)[]
  • Conjuntivitis infecciosa.(3)
  • Gonorrea.(3)]
  • Granuloma inguinal.(3)
  • Infecciones del tracto respiratorio inferior y superior.(3)
  • Infección urinaria.(3)
  • Linfogranuloma venéreo.(3)
  • Ophthalmia neonatorum.(3)
  • Ornitosis.(3)
  • Neumonía.(3)
  • Psitacosis.(3)
  • Fiebre Q.(3)
  • Fiebre manchada de las montañas rocosas.(3)
  • Sífilis.(3)
  • Tracoma.(3)
  • Tifus.(3)

Situaciones especiales

Categoría D de los fármacos en el embarazo.Atraviesa la placenta y puede tener efectos teratógenos en el feto, generalmente refiriéndose a retardo en el crecimiento esquelético.Se excreta en la leche materna humana.(2)

Contraindicaciones

Este fármaco está contraindicado en personas que han mostrado hipersensibilidad a cualquier tetraciclina o alguno de sus ingredientes.(2)

Efectos secundarios

  • Reacciones de hipersensibilidad:las reacciones de hipersensibilidad son raras.(2)
  • Efectos gastrointestinales:por su incompleta absorción gastrointestinal pueden ocasionar náusea, anorexia y colitis pseudomembranosa al alterar la flora bacteriana normal.(1,2)
  • Efectos locales:fotosensibilidad en personas de tez clara, en especial con el uso de demeclociclina.Puede producirse tromboflebitis por su administración endovenosa.
  • Efectos renales:la demeclociclina inhibe la hormona antidiurética.(2)
  • Efectos neurológicos:vértigo, mareo, náusea, vómito.
  • Efectos endocrinos:son antianabólicas a dosis altas.(2)
  • Efectos hematológicos: su consumo prolongado puede causar alteraciones en la médula ósea.(1)

Precauciones

Si existiera fallo renal, tanto las dosis orales como parenterales pueden acumularse excesivamente y producir fallo hepático.En estos casos se recomienda disminuir las dosis y monitorizar los niveles séricos del fármaco si la terapia es prolongada.

En los pacientes con fallo renal, los niveles altos de tetraciclina pueden llevar a azoemia, hiperfosfatemia y acidosis.No se ha demostrado que tenga efectos carcinogénicos o en la fertilidad de los humanos.(2)

Interacciones

No se recomienda su asociación con otros antibióticos, excepto la estreptomicina para tratar la brucelosis.Las tetraciclinas pueden aumentar el nitrógeno ureico sanguíneo cuando se administran diuréticos.(2) []

Sobredosis, toxicidad y tratamient

En caso de sobredosis accidental, suspender el medicamento y dar tratamiento sintomático.Pueden aparecer síntomas digestivos de intolerancia (náusea, vómito).Se aconseja lavado gástrico para extraer el medicamento que aún no se absorbe, vigilancia estrecha y medidas generales de sostén.

Toxicidad sobre tejidos calcificados: en niños, hasta la edad de 8 años se recomienda no usarlas, ya que en un elevado tanto por ciento se ha observado hipoplasia del esmalte de los dientes, así como coloración amarillogrisácea de los mismos, sobre todo de la dentición no permanente, estos efectos tienen relación directa con las dosis del antibiótico empleadas. A nivel óseo, se produce un trastorno del crecimiento esquelético. No se recomienda el uso de las tetraciclinas durante el embarazo, ya que durante los primero segundo y tercer trimestre es cuando puede ocurrir el mayor daño a dientes y huesos del feto.

ConservaciÓn

Almacenar a temperaturas entre 15 a 30 °C.

PosologÍa

Niños.

:25 a 50 mg/kg/día divididos en 2 a 4 dosis. Cólera:12,5 mg/kg cada 6 horas por 3 días.(4)

Adultos.

:Brucelosis:1 a 2 g divididos en 2 a 4 dosis.Sífilis: 30 a 40 g por 10 a 15 días. Gonorrea 1,5 g inicialmente, seguidos por 0,5 g cada 5 horas por 4 días.Cólera: 50 mg cada 6 horas por 3 días. (4)

Comerciales.

TETRACICLINA

FDA:1953

IESS:Sí pertenece

MSP:Sí pertenece


Nombre
Comercial
Presentación
Componente(s)
Concentración
Casa
Farmacéutica
Tetrabiótico
Cápsulas
TETRACICLINA
500 mg
250 mg
H.G. Laboratorios
Tetraciclina 500 Ariston
Cápsulas
TETRACICLINA
500 mg
Química Ariston Ecuador
Tetraciclina Genfar
Cápsulas
TETRACICLINA
500 mg
250 mg
Genfar
Tetraciclina Kronos
Cápsulas
TETRACICLINA
500 mg
250 mg
Kronos
Tetrecu
Cápsulas
TETRACICLINA
500 mg
250 mg
ECU
Tetrex
Cápsulas
TETRACICLINA
500 mg
Bristol Myers Squibb
Urokron
Cápsulas
FENAZOPIRIDINA
SULFAMETIZOL
TETRACICLINA
Kronos
Uromicina
Cápsulas
FENAZOPIRIDINA
SULFAMETIZOL
TETRACICLINA
250 mg
Acromax

BibliografÍa

  1. Darquea L. Antibióticos de Amplio Espectro: Tetraciclinas y Cloranfenicol. En: Samaniego E, ed. Fundamentos de Farmacología Médica. 5 ed. Quito: Editorial de la Universidad Central del Ecuador; 1999. pp. 1246-54.

  2. MDConsult Drug Information. Tetracycline Hydrochloride [web en línea] 2001 [ visitado el 13 de marzo de 2002]. Disponible en Internet desde: https://home.mdconsult.com/das/drug/view/12268488/1/1113/top?sid=54647233

  3. Kapusnik-Uner J, Sande M, Chambers H. Fármacos antimicrobianos, Tetraciclinas, cloranfenicol, eritromicina y diversos antibacterianos.En: Hardman J, Limbird L, Molinoff P, Ruddon R, Goodman A, eds. Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. 9 ed. Mexico DF: McGraw-Hill Interamericana. 1996. pp. 1193-1224.

  4. Granizo E. Antiinfecciosos. En: Granizo E, ed. Guía Terapéutica. 2 ed. Quito: Organización Panamericana de la Salud; 1992. pp. 335-8.
  Medicamentos