Glipizida

Para qué sirve Glipizida

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a la glipizida o a otras sulfonilureas. Cetoacidosis diabética. Terapia única en diabetes tipo 1.

Precauciones

En períodos de estrés (trauma, infección, cirugías) puede requerirse insulina. Hipoglucemia. Insuficiencia renal severa.

Interacciones


-Acarbose: el uso aumenta el riesgo de hipoglucemia por efectos aditivos sobre el descenso de la misma. Monitorear la glucemia al iniciar o discontinuar el acarbose, ajustando las dosis.
-Acido tióctico: el uso aumenta el riesgo de hipoglucemia por efectos aditivos sobre el descenso de la misma. Monitorear la glucemia, ajustando las dosis de glipizida de ser necesario.
-Alcohol: el consumo de alcohol concomitantemente con sulfonilureas puede aumentar el riesgo de hipoglucemia por efectos aditivos sobre la misma, así como también se han reportado casos aislados de reacciones de tipo disulfurámico. Se recomienda en lo posible evitar la ingesta de alcohol, caso contrario, se debe instruir al paciente a que limite al máximo la ingesta de alcohol.
-Amiodarona: el uso de fármacos que sean inhibidores enzimáticos moderados del sistema citocromoP450 2C8/9 pueden aumentar los niveles plasmáticos de Glipizida. Se sugiere monitoreo estricto de glucemia.
-Antiácidos: puede aumentar el riesgo de hipoglucemia por aumento de la biodisponibilidad del hipoglucemiante. Evitar la coadministración, caso contrario, monitorear la glucemia y ajustar la dosis.
-Antiinflamatorios no esteroides (AINE): el uso de AINE aumenta el riesgo de hipoglucemia debido al desplazamiento del hipoglucemiante de su unión proteica y en algunos casos por inhibición del metabolismo de las sulfonilureas. Monitorear la glucemia y ajustar la dosis.
-Antidepresivos tricíclicos: el uso concomitante de estos fármacos puede aumentar el efecto hipoglucemiante de las sulfonilureas. Se sugiere monitoreo estricto de los niveles de glucemia.
-Betaloqueantes: el uso de bloqueantes beta con hipoglucemiantes orales puede aumentar el riesgo de hipoglucemia y disminuir los síntomas asociados a la misma por sus efectos sobre el metabolismo de la glucosa y a nivel cardiovascular secundario al bloqueo _2. Este efecto está relacionado principalmente con el uso de bloqueantes beta no selectivos como el propranolol, siendo mucho menos frecuente con bloqueantes selectivos _1. Evitar el uso de bloqueantes beta adrenérgicos no selectivos, y en caso de utilizar bloqueantes selectivos beta1, monitorear la glucemia cuidadosamente y ajustar la dosis del hipoglucemiante.
-Carbamacepina: el uso de fármacos que sean inductores enzimáticos del sistema citocromoP450 2C8/9 puede disminuir el efecto terapéutico de Glipizida. Se sugiere monitoreo estricto de glucemia.
-Ciclosporina: el uso de sulfonilureas puede aumentar los niveles séricos de Ciclosporina. Se sugiere monitoreo de los niveles del fármaco a fin de evitar aparición de efectos adversos.
-Cimetidina: el uso aumenta el riesgo de hipoglucemia por inhibición del metabolismo de la glipizida. Evitar la coadministración, caso contrario, monitorear la glucemia y ajustar dosis. Considerar la utilización de otro inhibidor de la secreción ácida sin efectos sobre el metabolismo.
-Clofibrato: el uso aumenta el riesgo de hipoglucemia por desplazamiento del hipoglucemiante de su unión proteica. Monitorear la glucemia y ajustar la dosis.
-Cloramfenicol: este fármaco puede disminuir el metabolismo de las sulfonilureas. Se sugiere monitoreo de los niveles de glucemia de los pacientes por el riesgo de aumento del efecto hipoglucemiante.
-Colestiramina: el uso con colestiramina puede disminuir la efectividad de la glipizida. Separar por un mínimo de 2 horas la toma de ambas drogas y monitorear los valores de glucemia.
-Corticotrofina: el uso aumenta los valores de glucosa por efecto directo sobre la glucogenolísis. Monitorear la glucosa y ajustar dosis.
-Cotrimoxazol: el uso de sulfonilureas con sulfamidas aumenta el riesgo de hipoglucemia por aumento del efecto hipoglucemiante secundario al desplazamiento de su unión proteica. A pesar que no hay clara evidencia a favor de esta interacción con cotrimoxazol, dada la potencialidad de la misma se recomienda en lo posible evitar esta asociación, caso contrario, monitorear la glucemia y ajustar la dosis de glipizida.
-Ciclosporina: el uso aumenta el riesgo de toxicidad por ciclosporina por inhibición de su metabolismo. Monitorear la ciclosporinemia al iniciar o discontinuar la glipizida y ajustar la dosis.
-Diazóxido: puede disminuir el efecto de la glipizida por el efecto inhibitorio de la secreción de insulina del diazóxido. Monitorear la efectividad de la misma y ajustar la dosis.
-Diuréticos tiazídicos: el uso de tiazidas puede disminuir la efectividad del hipoglucemiante por el efecto hiperglucémico que produce el diurético y la pérdida de potasio que interfiere con la acción de la sulfonilurea. Monitorear la glucemia y ajustar la dosis de glipizida.
-Eucalipto: puede aumentar el riesgo de hipoglucemia por efecto aditivo sobre el descenso de glucemia. Monitorear la glucemia durante el uso combinado.
-Fenitoína: el uso de fármacos que sean inductores enzimáticos del sistema citocromoP450 2C8/9 puede disminuir el efecto terapéutico de Glipizida. Se sugiere monitoreo estricto de glucemia.
-Fenobarbital: el uso de fármacos que sean inductores enzimáticos del sistema citocromoP450 2C8/9 puede disminuir el efecto terapéutico de Glipizida. Se sugiere monitoreo estricto de glucemia.
-Fibratos: el uso aumenta el riesgo de hipoglucemia por desplazamiento del hipoglucemiante de su unión proteica. Monitorear la glucemia y ajustar la dosis.
-Fluconazol: el uso de fármacos que sean inhibidores enzimáticos potentes del sistema citocromoP450 2C8/9 pueden aumentar los niveles plasmáticos de Glipizida. Se sugiere evitar el uso concomitante, caso contrario, monitoreo estricto de glucemia.
-Fluoroquinolonas: el uso con fluoroquinolonas puede producir tanto hiperglucemia como hipoglucemia. Monitorear la glucemia y ajustar la dosis de ser necesario, en caso de aparición de hipoglucemia suspender la fluoroquinolona y administrar tratamiento apropiado.
-Fluvastatina: el uso de fármacos que sean inhibidores enzimáticos moderados del sistema citocromoP450 2C8/9 pueden aumentar los niveles plasmáticos de Glipizida. Se sugiere monitoreo estricto de glucemia.
-Gemfibrozil: el uso de fármacos que sean inhibidores enzimáticos potentes del sistema citocromoP450 2C8/9 pueden aumentar los niveles plasmáticos de Glipizida. Se sugiere evitar el uso concomitante, caso contrario, monitoreo estricto de glucemia.
-Ginseng: el uso de ginseng puede asociarse a cuadros de hipoglucemia. A pesar de no haber clara evidencia de la interacción con hipoglucemiantes orales, dado este efecto hipoglucemiante, el uso concomitante podría aumentar el riesgo de hipoglucemia. Monitorear los niveles de glucosa, y en caso de dificultad para estabilizar los valores de la misma, suspender el ginseng.
-Glucocorticoides: puede disminuir la efectividad de los hipoglucemiantes por la hiperglucemia que producen los mismos. Monitorear la glucemia y ajustar la dosis.
-Glucosamina: el uso de glucosamina podría alterar la sensibilidad a la insulina y la tolerancia a la glucosa. A pesar que los resultados no son claros, se recomienda monitorear la glucosa durante el tratamiento combinado.
-Hierbas: el uso de hierbas con efecto hipoglucemiante puede aumentar el riesgo de hipoglucemias: Se sugiere monitoreo estricto de los niveles de glucemia. Hierbas con efecto hipoglucemiante son: Alfalfa, Aloe, Ajo, Ginseng.
-Hipérico: el uso de hipérico se ha asociado con cuadros de hipoglucemia en pacientes tratados con tolbutamida. Este efecto podría observarse con otras sulfonilureas, por lo que se recomienda utilizar con precaución y monitorear la glucemia.
-Ibuprofeno: el uso de fármacos que sean inhibidores enzimáticos potentes del sistema citocromoP450 2C8/9 pueden aumentar los niveles plasmáticos de Glipizida. Se sugiere evitar el uso concomitante, caso contrario, monitoreo estricto de glucemia.
-Indometacina: el uso de fármacos que sean inhibidores enzimáticos potentes del sistema citocromoP450 2C8/9 pueden aumentar los niveles plasmáticos de Glipizida. Se sugiere evitar el uso concomitante, caso contrario, monitoreo estricto de glucemia.
-Inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO): puede incrementar el efecto de los hipoglucemiantes por estimular la secreción de insulina. Monitorear la glucosa al iniciar o discontinuar el tratamiento con IMAO y ajustar la dosis. Menores dosis de glipizida pueden ser necesarias durante el tratamiento combinado.
-Irbesartán: el uso de fármacos que sean inhibidores enzimáticos moderados del sistema citocromoP450 2C8/9 pueden aumentar los niveles plasmáticos de Glipizida. Se sugiere monitoreo estricto de glucemia.
-Isoniazida: el uso de fármacos que sean inhibidores enzimáticos moderados del sistema citocromoP450 2C8/9 pueden aumentar los niveles plasmáticos de Glipizida. Se sugiere monitoreo estricto de glucemia.
-Losartán: el uso de fármacos que sean inhibidores enzimáticos moderados del sistema citocromoP450 2C8/9 pueden aumentar los niveles plasmáticos de Glipizida. Se sugiere monitoreo estricto de glucemia.
-Itraconazol: el uso aumenta el riesgo de hipoglucemia por inhibición del metabolismo de la glipizida. Monitorear la glucemia y ajustar la dosis.
-Levotiroxina: el uso podría disminuir la efectividad del hipoglucemiante. Monitorear la glucemia y ajustar la dosis.
-Omeprazol: el uso de fármacos que sean inhibidores enzimáticos moderados del sistema citocromoP450 2C8/9 pueden aumentar los niveles plasmáticos de Glipizida. Se sugiere monitoreo estricto de glucemia.
-Pantoprazol: el uso de fármacos que sean inhibidores enzimáticos moderados del sistema citocromoP450 2C8/9 pueden aumentar los niveles plasmáticos de Glipizida. Se sugiere monitoreo estricto de glucemia.
-Pioglitazona: el uso de fármacos que sean inhibidores enzimáticos potentes del sistema citocromoP450 2C8/9 pueden aumentar los niveles plasmáticos de Glipizida. Se sugiere monitoreo estricto de glucemia.
-Piroxicam: el uso de fármacos que sean inhibidores enzimáticos potentes del sistema citocromoP450 2C8/9 pueden aumentar los niveles plasmáticos de Glipizida. Se sugiere evitar el uso concomitante, caso contrario, monitoreo estricto de glucemia.
-Psyllium: el psyllium podría aumentar el efecto hipoglucemiante de los hipoglucemiantes orales por efecto aditivo sobre el metabolismo de la glucosa. Monitorear los niveles de la misma y ajustar las dosis del hipoglucemiante.
-Ranitidina: el uso podría aumentar el riesgo de hipoglucemia. Utilizar con precaución y tener en cuenta esta posibilidad.
-Regaliz: el uso de regaliz puede disminuir la efectividad del hipoglucemiante al producir hipocalemia que interfiere con la acción de la sulfonilurea. Monitorear la glucemia y ajustar la dosis de glipizida.
-Rifampicina: el uso de fármacos que sean inductores enzimáticos del sistema citocromoP450 2C8/9 puede disminuir el efecto terapéutico de Glipizida. Se sugiere monitoreo estricto de glucemia.
-Rosiglitazona: el uso de fármacos que sean inhibidores enzimáticos moderados del sistema citocromoP450 2C8/9 pueden aumentar los niveles plasmáticos de Glipizida. Se sugiere monitoreo estricto de glucemia.
-Salicilatos: el uso de salicilatos puede incrementar el efecto hipoglucemiante de las sulfonilureas. Se sugiere monitoreo estricto del paciente.
-Sulfadiazina: el uso de sulfonilureas con sulfamidas aumenta el riesgo de hipoglucemia por aumento del efecto hipoglucemiante secundario al desplazamiento de su unión proteica. Se recomienda en lo posible evitar esta asociación, caso contrario, monitorear la glucemia y ajustar la dosis de glipizida.
-Sulfametoxazol: el uso de fármacos que sean inhibidores enzimáticos moderados del sistema citocromoP450 2C8/9 pueden aumentar los niveles plasmáticos de Glipizida. Se sugiere monitoreo estricto de glucemia
-Voriconazol: el uso aumenta el riesgo de hipoglucemia por inhibición de metabolismo de la glipizida. Monitorear la glucemia y ajustar la dosis.
-Warfarina: el uso de sulfonilureas puede aumentar el efecto anticoagulante de estos fármacos. Se sugiere monitoreo estricto de parámetros de anticoagulación por laboratorio. Por otra parte, el uso con warfarina puede aumentar el riesgo de hipoglucemia. Monitorear la glucemia y ajustar la dosis de glipizida.
-Zafirlukast: el uso de fármacos que sean inhibidores enzimáticos moderados del sistema citocromoP450 2C8/9 pueden aumentar los niveles plasmáticos de Glipizida. Se sugiere monitoreo estricto de glucemia.

  Principio Activo