Captopril

Para qué sirve Captopril

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

Contraindicaciones

Antecedentes de angioedema desencadenado por el uso de IECA. Evidencia de angioedema idiopático o hereditario. Estenosis bilateral de la arteria renal o unilateral en riñón único.Embarazo. Hipersensibilidad a los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA). Insuficiencia renal oligoanúrica.

Precauciones

Anestesia y/o Cirugía (por el riesgo de hipotensión arterial marcada). Estenosis unilateral de las arterias renales. Estenosis valvular aórtica. Hemodiálisis con membranas de alto flujo. Hipercalemia mayor a 5,5 mEq/l (tener precaución: con el uso de diuréticos ahorradores de potasio y suplementos de potasio, ante la presencia de insuficiencia renal y/o diabetes). Hipotensión arterial. Insuficiencia hepática (existe el riesgo de desarrollar ictericia colestática que puede progresar a hepatitis fulminante). Insuficiencia renal (debe disminuirse la dosis en pacientes con clearance de creatinina menor a 30 ml/min). Mujeres en edad fértil (por posible embarazo). Neutropenia (secundaria a enfermedades del colágeno, enfermedad autoinmune, cuadros febriles, por tratamiento concomitante con drogas inmunodepresoras). Proteinuria. Tos.

Interacciones


-Alimentos: Estos disminuyen la absorción del captopril. Se recomienda indicar su administración una hora antes o dos después de las comidas.
-Allopurinol: Hay riesgo de reacciones de hipersensibilidad incluso sindrome de Stevens Johnson. Aunque el mecanismo es desconocido, existen casos reportados de hipersensibilidad en pacientes tratados concomitantemente con ambas drogas y que además estaban recibiendo diuréticos y padecían insuficiencia renal. Esta interacción es potencialmente posible con otras drogas del grupo de los IECA. También se ha descripto un caso de vasoespasmo coronario e infarto de miocardio ante la administración de enalapril más allopurinol. En caso de asociarse estas drogas es recomendable estar alerta ante la aparición de síntomas o signos de hipersensibilidad, incluso ante la administración de allopurinol y diuréticos en pacientes con insuficiencia renal.
-Amiodarona: Dado que el captopril es metabolizado por el citocromo P450 2D6 (isoenzima del citocromo P 450), los inhibidores de esta isoenzima, como por ejemplo la amiodarona, pueden favorecer el aumento en las concentraciones plasmáticas del captopril y, en consecuencia, observarse un aumento de sus efectos. Se recomienda controlar la aparición de efectos adversos.
-Antiácidos: Puede disminuir la eficacia del captopril ya que los antiácidos disminuyen su concentración plasmática y su biodisponibilidad en forma significativa. Es recomendable no asociar ambas drogas, aunque, de no ser posible debe esperarse dos horas luego de la administración del captopril para administrarse el antiácido.
-Antiinflamatorios no esteroideos: Pueden estar disminuidos los efectos antihipertensivo y natriurético del captopril. La disminución en la síntesis de prostaglandinas vasodilatadoras se relacionaría con este efecto. También puede presentarse bradicardia la cual estaría relacionada al aumento de los niveles de potasio sérico. Se recomienda especial atención en especial en los pacientes con nefropatía. Deben controlarse los valores de presión arterial y realizarse valoración de la calemia.
-Aspirina: Aunque diversos estudios sugieren la interacción entre la aspirina y enalapril, el médico debe considerar los beneficios y los riesgos de combinar ambos agentes. Dosis de aspirina mayores a 300 mg/día pueden disminuir la eficacia antihipertensiva del captopril y de otros inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA). Con dosis de 81 mg a 325 mg/día de aspirina no se observan efectos sobre la presión arterial en pacientes hipertensos tratados con IECA.
-Azatioprina: Está descripta la aparición de anemia y/o leucopenia secundaria a mielosupresión por la administración de captopril (o enalapril) más azatioprina. Este efecto puede aparecer entre días a meses luego de asociarse ambas drogas y en general revierte al suspender la terapia conjunta. Evitar esta asociación. En caso contrario, deben realizarse controles de laboratorio periódicos.
-Bupivacaína: La administración de bupivacaína en anestesia espinal en pacientes que reciben captopril ha desencadenado hipotensión arterial y bradicardia significativas seguidas de pérdida del conocimiento. Se recomienda realizar un monitoreo hemodinámico estricto en los pacientes que están recibiendo algún IECA y van a ser sometidos a anestesia con este agente.
-Capsaicina: Mayor riesgo de aparición de tos. Dada la amplia variabilidad en la aparición de este efecto adverso, pueden asociarse ambas drogas. En caso que aparezca este síntoma se recomienda suspender la capsaicina.
-Celecoxib: Debido al efecto inhibidor de la síntesis de prostaglandinas vasodilatadoras renales que tienen los antiinflamatorios no esteroides, este grupo de drogas puede contrarrestar el efecto hipotensor de los IECA. Debe controlarse estrictamente la presión arterial y de ser posible utilizar otro antiinflamatorio no esteroide.
-Ciclosporina: Esta asociación puede desencadenar deterioro de la función renal. Hay casos reportados en pacientes transplantados renales y que además recibían furosemida. Monitorear la función renal. Puede ser beneficioso mantener una adecuada hidratación.
-Cimetidina: Existe el riesgo potencial de neuropatía con esta asociación aunque no ha podido ser confirmada. Se sugiere controlar la aparición de signos de alteración neurológica periférica. Además, debido al efecto inhibidor que tiene la cimetidina sobre el citocromo P 450, puede producirse un aumento en los niveles plasmáticos de captopril y en consecuencia, la aparición de efectos adversos.
-Clomipramina: Dado que el captopril es metabolizado por el citocromo P450 2D6 (isoenzima del citocromo P 450), los inhibidores de esta isoenzima, como por ejemplo la clomipramina, pueden favorecer el aumento en las concentraciones plasmáticas del captopril y, en consecuencia, observarse un aumento de sus efectos. Se recomienda controlar la aparición de efectos adversos.
-Cloroquina: Dado que el captopril es metabolizado por el citocromo P450 2D6 (isoenzima del citocromo P 450), los inhibidores de esta isoenzima, como por ejemplo la cloroquina, pueden favorecer el aumento en las concentraciones plasmáticas del captopril y, en consecuencia, observarse un aumento de sus efectos. Se recomienda controlar la aparición de efectos adversos.
-Clorpromazina: Ambas drogas poseen un efecto sinérgico con el riesgo de hipotensión arterial y/u ortostatismo. Deben utilizarse con cuidado en pacientes con insuficiencia cardíaca. Monitorear la presión arterial e instruir al paciente para evitar la aparición de ortostatismo (adoptar la posición supina lentamente permaneciendo previamente sentado unos minutos). Además, la clorpromazina por su efecto inhibidor del citocromo P450, puede disminuir el metabolismo del captopril y observarse un aumento en el efecto del captopril.
-Clozapina: Dado que el captopril es metabolizado por el citocromo P450 2D6 (isoenzima del citocromo P 450), los inhibidores de esta isoenzima, como por ejemplo la clozapina, pueden favorecer el aumento en las concentraciones plasmáticas del captopril y, en consecuencia, observarse un aumento de sus efectos. Se recomienda controlar la aparición de efectos adversos.
-Diclofenac: Debido al efecto inhibidor de la síntesis de prostaglandinas vasodilatadoras renales que tienen los antiinflamatorios no esteroides, este grupo de drogas puede contrarrestar el efecto hipotensor de los IECA. Debe controlarse estrictamente la presión arterial y de ser posible utilizar otro antiinflamatorio no esteroide. (Aunque este efecto ha sido descripto especialmente asociado al uso de ibuprofeno, indometacina y rofecoxib es potencialmente posible con otros AINES).
-Difenhidramina: Dado que el captopril es metabolizado por el citocromo P450 2D6 (isoenzima del citocromo P 450), los inhibidores de esta isoenzima, como por ejemplo la difenhidramina, pueden favorecer el aumento en las concentraciones plasmáticas del captopril y, en consecuencia, observarse un aumento de sus efectos. Se recomienda controlar la aparición de efectos adversos.
-Diuréticos ahorradores de potasio: Puede generarse hipercalemia, con el riesgo que aparescan arritmias y hasta muerte, secundariamente a la asociación con un IECA. Los IECA pueden generar hipercalemia como consecuencia de la disminución en los niveles de aldosterona. Aunque generalmente es transitoria, se sugiere monitorear los niveles de potasio sérico, especialmente en pacientes con nefropatía y en ancianos.
-Diuréticos de asa: Los diuréticos de asa pueden potenciar la caída de la presión arterial inducida por el captopril y por otros inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (especialmente hipotensión ortostática), así como los efectos nefrotóxicos de este grupo de drogas. Debe alertarse al paciente, controlarse estrictamente la presión arterial y la función renal, especialmente al inicio del uso de esta asociación. Estos efectos son más frecuentes en caso de hipovolemia por lo cual debe tenerse especial cuidado al asociar el IECA a pacientes que tomaban previamente un diurético. Por otro lado, los IECA pueden disminuir la respuesta natriurética y diurética a los diuréticos de asa. En lo posible debería suspenderse el diurético 2 días antes del inicio del tratamiento con un IECA y si fuera necesario por el estado del paciente, luego iniciarse nuevamente el diurético. Se sugiere monitorear la presencia de edemas durante 2 semanas luego de la asociación.
-Diuréticos tiazídicos: Se han descripto casos de hipotensión ortostática al asociarse este grupo de diuréticos con un IECA. Se observa con más frecuencia al inicio de la asociación con más frecuencia en casos de depleción de volúmen y de hiponatremia. Habitualmente es transitoria. Debe alertarse al paciente para que evite pasar del decúbito dorsal a la posición supina bruscamente (permanecer sentado unos minutos). Puede ser útil comenzar con dosis bajas del IECA antes de acostarse. Debe controlarse los valores de presión arterial, el estado de hidratación y la natremia durante las dos primeras semanas luego del ajuste del tratamiento. (Este efecto se ha visto relacionado principalmente con el uso de hidroclorotiazida).
-Duloxetina: Dado que el captopril es metabolizado por el citocromo P450 2D6 (isoenzima del citocromo P 450), los inhibidores de esta isoenzima, como por ejemplo la duloxetina, pueden favorecer el aumento en las concentraciones plasmáticas del captopril y, en consecuencia, observarse un aumento de sus efectos. Se recomienda controlar la aparición de efectos adversos.
-Eritropoyetina: Puede disminuir la eficacia de la eritropoyetina y ser necesario aumentar la dosis de la misma. Debe monitorearse el efecto de la eritropoyetina.
-Efedra: La propiedad de esta hierba de aumentar la presión arterial puede disminuir la eficacia antihipertensiva del captopril. Debe monitorearse estrictamente la presión arterial.
-Ginseng: La propiedad de esta hierba de aumentar la presión arterial puede disminuir la eficacia antihipertensiva del captopril. Debe monitorearse estrictamente la presión arterial.
-Haloperidol: Dado que el captopril es metabolizado por el citocromo P450 2D6 (isoenzima del citocromo P 450), los inhibidores de esta isoenzima, como por ejemplo el haloperidol, pueden favorecer el aumento en las concentraciones plasmáticas del captopril y, en consecuencia, observarse un aumento de sus efectos. Se recomienda controlar la aparición de efectos adversos.
-Hierro: Se ha documentado una disminución en la biodisponibilidad del captopril en algunos casos, lo cual puede disminuir la eficacia del mismo. Utilizar otro IECA distinto del captopril. Además, en pacientes que reciben captopril, pueden presentar un aumento de los efectos adversos ocasionados por las sales de hierro, especialmente en caso que sean administradas por vía IV.
-Imipramina: Dado que el captopril es metabolizado por el citocromo P450 2D6 (isoenzima del citocromo P 450), los inhibidores de esta isoenzima, como por ejemplo la imipramina, pueden favorecer el aumento en las concentraciones plasmáticas del captopril y, en consecuencia, observarse un aumento de sus efectos. Se recomienda controlar la aparición de efectos adversos.
-Interferon alfa-2 A: En algunos casos puede ocasionar neutropenia y/o trombocitopenia. Es recomendable realizar monitoreos con pruebas de laboratorio (hemograma).
-Isoniazida: Dado que el captopril es metabolizado por el citocromo P450 2D6 (isoenzima del citocromo P 450), los inhibidores de esta isoenzima, como por ejemplo la isoniazida, pueden favorecer el aumento en las concentraciones plasmáticas del captopril y, en consecuencia, observarse un aumento de sus efectos. Se recomienda controlar la aparición de efectos adversos.
-Ketoconazol: Dado que el captopril es metabolizado por el citocromo P450 2D6 (isoenzima del citocromo P 450), los inhibidores de esta isoenzima, como por ejemplo el ketoconazol, pueden favorecer el aumento en las concentraciones plasmáticas del captopril y, en consecuencia, observarse un aumento de sus efectos. Se recomienda controlar la aparición de efectos adversos.
-Lidocaína: Dado que el captopril es metabolizado por el citocromo P450 2D6 (isoenzima del citocromo P 450), los inhibidores de esta isoenzima, como por ejemplo la lidocaína, pueden favorecer el aumento en las concentraciones plasmáticas del captopril y, en consecuencia, observarse un aumento de sus efectos. Se recomienda controlar la aparición de efectos adversos.
-Litio: La evidencia existente demuestra que la asociación con IECA pueden aumentar la litemia plasmática y aparecer toxicidad por litio (debilidad, temblor, confusión, etc). También pueden aumentar los niveles de urea, creatinina con proteinuria. Puede ser necesario disminuir las dosis de litio. Se sugiere monitorear los niveles plasmáticos del mismo.
-Metadona: Dado que el captopril es metabolizado por el citocromo P450 2D6 (isoenzima del citocromo P 450), los inhibidores de esta isoenzima, como por ejemplo la metadona, pueden favorecer el aumento en las concentraciones plasmáticas del captopril y, en consecuencia, observarse un aumento de sus efectos. Se recomienda controlar la aparición de efectos adversos.
-Metimazol: Dado que el captopril es metabolizado por el citocromo P450 2D6 (isoenzima del citocromo P 450), los inhibidores de esta isoenzima, como por ejemplo el metimazol, pueden favorecer el aumento en las concentraciones plasmáticas del captopril y, en consecuencia, observarse un aumento de sus efectos. Se recomienda controlar la aparición de efectos adversos.
-Naloxona: El efecto hipotensor del captopril puede ser inhibido por esta droga. Controlar la presión arterial en caso de uso concomitante.
-Nitritos: La asociación con este grupo de drogas puede aumentar el riesgo de hipotensión sintomática. Se sugiere realizar un estrecho monitoreo de los valores de presión arterial especialmente al inicio de la terapia.
-Pioglitazona: Dado que el captopril es metabolizado por el citocromo P450 2D6 (isoenzima del citocromo P 450), los inhibidores de esta isoenzima, como por ejemplo la pioglitazona, pueden favorecer el aumento en las concentraciones plasmáticas del captopril y, en consecuencia, observarse un aumento de sus efectos. Se recomienda controlar la aparición de efectos adversos.
-Pirimetamina: Dado que el captopril es metabolizado por el citocromo P450 2D6 (isoenzima del citocromo P 450), los inhibidores de esta isoenzima, como por ejemplo la pirimetamina, pueden favorecer el aumento en las concentraciones plasmáticas del captopril y, en consecuencia, observarse un aumento de sus efectos. Se recomienda controlar la aparición de efectos adversos.
-Regaliz: La propiedad de esta hierba de aumentar la presión arterial puede disminuir la eficacia antihipertensiva del captopril. Debe monitorearse estrictamente la presión arterial.
-Sertralina: Dado que el captopril es metabolizado por el citocromo P450 2D6 (isoenzima del citocromo P 450), los inhibidores de esta isoenzima, como por ejemplo la sertralina, pueden favorecer el aumento en las concentraciones plasmáticas del captopril y, en consecuencia, observarse un aumento de sus efectos. Se recomienda controlar la aparición de efectos adversos.
-Suplementos de potasio: Existen casos documentados de hipercalemia con la aparición de arritmias secundariamente a la asociación con un IECA. Los IECA pueden generar hipercalemia como consecuencia de la disminución en los niveles de aldosterona. Este aumento en la calemia puede observarse entre dos a cuatro días luego de asociarse ambas drogas y en general es transitoria. Monitorear los niveles de potasio sérico especialmente en pacientes con deterioro de la función renal y en ancianos.
-Ticlopidina: Dado que el captopril es metabolizado por el citocromo P450 2D6 (isoenzima del citocromo P 450), los inhibidores de esta isoenzima, como por ejemplo la ticlopidina, pueden favorecer el aumento en las concentraciones plasmáticas del captopril y, en consecuencia, observarse un aumento de sus efectos. Se re

  Principio Activo

Captopril

Para qué sirve Captopril , efectos secundarios y cómo tomar el medicamento.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

FARMACOLOGIA

CAPTOPRIL
La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento, experiencia, habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente. La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura, apropiada o efectiva para todo paciente.

INTRODUCCIÓN

Captopril es un potente inhibidor competitivo de la ECA que contiene un grupo sulfhidrilo; su fórmula empírica es C9H15NO3S con un peso molecular de 217,28.Fue el primer fármaco de este tipo en comercializarse a partir de 1981.(1,2)

ClasificaciÓn

Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina.(1,2)

FarmacocinÉtica

La absorción por vía oral es rápida. Los alimentos en el tracto gastrointestinal reducen la absorción en un 30% a 40% por lo que debe administrase una hora antes de las comidas. Las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan alrededor de una hora posterior a la ingesta. La vida media se estima en aproximadamente dos horas, sin haberse podido determinar su valor exacto con los métodos actuales.

Más del 95% de la dosis absorbida se elimina por la orina en un periodo de 24 horas, del 40% al 50% en forma de fármaco inalterado.(2,3)

Farmacodinamia

El mecanismo de acción de captopril radica principalmente en la supresión del sistema renina-angiotensina-aldosterona. Sin embargo no existe una correlación consistente entre el nivel de la renina y la respuesta al fármaco. La renina es una enzima sintetizada a nivel renal, es liberada a la circulación donde al interactuar con un substrato plasmático produce la angiotensina I, esta por medio de la ECA es transformada en angiotensina II.

El efecto principal de captopril y de otros agentes similareses evitar la conversión de la relativamente inactiva angiotensina Ia la activa angiotensina II inhibiendo la enzima convertidora de angiotensina.

La ECA es idéntica a la bradicininasa, por lo que Captopril interfiere también con la degradación del péptido vasodepresor bradicinina. Las concentraciones incrementadas de bradicinina o prostaglandina E2 pueden tener un rol en el efecto terapéutico de este fármaco.(3)

Indicaciones

Este fármaco está indicado en el tratamiento de hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca, disfunción ventricular izquierda luego de infarto agudo miocárdico [] y nefropatía diabética [].(1,4,5)

Situaciones especiales

Pertenece a la categoría C para uso en el embarazo.(4)

Contraindicaciones

Contraindicado en caso de hipersensibilidad conocida al captopril u otros inhibidores de la ECA.(1)

Efectos secundarios

  • Efectos dermatológicos: Rash, habitualmente con prurito y en ocasiones fiebre, artralgia y eosinofilia ocurren aproximadamente en el 4%-7% de los pacientes dentro de las primeras cuatro semanas de tratamiento; suele remitir con reducción de la dosis y con la utilización a corto plazo de un agente antihistamínico.
  • Órganos de los sentidos: disgeusia.
  • Efectos cardiovasculares: hipotensión grave. Uno de cada 1000 pacientes presenta angioedema sistémico, casos de angioedema de la vía aérea superior de tipo fatal han sido reportados.
  • Efectos hematológicos: casos de neutropenia / agranulocitosis, anemia, trombocitopenia y pancitopenia han sido reportados.
  • Efectos respiratorios: En un 0,5% a 2% de los pacientes tratados con captopril se ha reportado tos seca acompañada de sibilancias. También se reportan casos de broncoespasmo, neumonitis eosinofílica y rinitis sin haberse determinado una relación causal sólida.
  • Efectos renales: proteinuria. Los siguientes eventos se han reportado pero no se ha establecido una relación definitiva: insuficiencia renal aguda, síndrome nefrótico, poliuria, oliguria.
  • Efectos hidroelectrolíticos: hipercalcemia.(1,2)

Precauciones

Pacientes hipertensos, particularmente aquellos con estenosis de la arteria renal, presentan elevaciones del BUN y de la creatinina sérica después de la reducción de la presión arterial con captopril (podría no ser posible normalizar la presión arterial y mantener una adecuada perfusión renal).

Elevaciones en el potasio sérico se han observado en algunos pacientes tratados con IECA, aquellos sujetos en riesgo son: insuficientes renales, diabéticos tipo I y aquellos en quienes se utiliza concomitantemente diuréticos ahorradores de potasio.

Debe utilizarse con cuidado en pacientes con depleción sódica o hipovolemia debido al riesgo de hipotensión seria.

No se debe suspender en forma brusca el uso de captopril.

Los pacientes con falla cardiaca congestiva en tratamiento con captopril deben ser alertados contra incrementos rápidos en la actividad física.

No se ha determinado su seguridad para el uso en niños.

Hipotensión, falla renal, anuria, hipoplasia craneal y/o muerte fueron reportados en neonatos de madres que tomaron captopril en el segundo trimestre de embarazo.Otros efectos fueron:oligohidramnios, presuntamente debido al decremento de la función renal en el feto, muerte fetal prematura y permanencia del ducto arterioso.(4)

Interacciones

  • El uso de este medicamento concomitantemente con diuréticos o con fármacos hipotensores incrementa la actividad de captopril.
  • Al disminuir captopril la secreción de aldosterona, pequeños incrementos en la concentración del potasio sérico ocurren frecuentemente en pacientes con función renal disminuida, en raras ocasiones puede ocurrir hipercalemia.
  • El uso de captopril con digoxina puede aumentar las concentraciones de digoxina sérica.
  • La combinación de captopril con AINE puede resultar en una disminución de la función renal.
  • La absorción gastrointestinal de captopril se ve disminuida si se usa este medicamento conjuntamente con antiácidos.
  • La administración de captopril conjuntamente con probenecid, incrementa las concentraciones sanguíneas de captopril y sus metabolitos.
  • Se han reportado casos de neuropatías con el uso concomitante de captopril y cimetidina.
  • Existe riesgo de hipoglicemia en el tratamiento inicial con captopril en pacientes diabéticos.
  • El uso de captopril conjuntamente con litio debe evaluarse con precaución ya que los niveles séricos de este último pueden aumentar y provocar toxicidad.(4,5)

Sobredosis, toxicidad y tratamient

La corrección de la hipotensión es la meta principal. La expansión de volumen mediante la utilización de solución salina normal es el tratamiento de elección para restablecer la presión sanguínea.

Puede utilizarse hemodiálisis para remover captopril de la circulación en adultos, no existen datos en la efectividad de este método en niños y neonatos.(4,5)

ConservaciÓn

Debe conservarse este medicamento en lugares sin humedad y apartados de la luz, en una temperatura entre 15°C a 30°C.(4,5)

PosologÍa

Hipertensión: 25 mg TID, pudiéndose incrementar a 50 mgTID.

Insuficiencia cardiaca: En pacientes sometidos a tratamiento diurético agresivo normo o hipotensos deben utilizarse dosis de 6,25 a 12,5 mg TID minimizando así la magnitud y duración del efecto hipotensor.

La mayoría de pacientes se inician a una dosis de 25 mg TIDhasta alcanzar con incrementos graduales la dosis de 50 mg TID, incrementos mayores deben demorarse por lo menos dos semanas para determinar si ocurre una respuesta satisfactoria.

La dosis diaria máxima no debe sobrepasar los 450 mg diarios.

Nefropatía diabética: la dosis recomendada para tratamiento a largo plazo es de 25 mg TID.

Disfunción ventricular izquierda luego de infarto agudo de miocardio: la terapia debe instituirse a los tres días de ocurrido el infarto; luego de una dosis de carga de 6,25 mg la terapia debe iniciarse con 12,5 mg TID.Durante los días siguientes la dosis deberá incrementarse a 25 mg TID hasta alcanzar la meta de 50 mg TID en el transcurso de las semanas siguientes.

Ajuste en insuficiencia renal:debido a la eliminación renal de captopril estos pacientes pueden responder a menores y menos frecuentes dosis. La dosis inicial debe reducirse a 75 mg diarios y debe incrementarse de forma muy lenta y gradual, en intervalos de 1 a 2 semanas, una vez alcanzado el efecto terapéutico deseado debe disminuirse la dosis hasta determinar la mínima efectiva.(4,5)

Comerciales

CAPTOPRIL

FDA: 1981

IESS: No pertenece

MSP: No pertenece


Nombre
Comercial
Presentación
Componente(s)
Concentración
Casa
Farmacéutica
CapotenTabletasCAPTOPRIL 50 mg
25 mg
Bristol Myers S
CaptoprilTabletasCAPTOPRIL 50 mg
25 mg
Chalver
Captopril GenFarTabletasCAPTOPRIL 50 mg
25 mg
GenFar
Captopril PentacoopTabletasCAPTOPRIL 50 mg
25 mg
Pentacoop
LibraprilTabletasCAPTOPRIL 50 mg
25 mg
Librapharm

BibliografÍa

  1. Gómez Hector. Drogas antihipertensoras. En: Samaniego E, ed. Fundamentos de Farmacología Médica. 5 ed.Quito: Editorial de la Universidad Central del Ecuador; 1999. pp. 632.

  2. Jackson E. Vasopresina y otros fármacos que afectan la conservación renal del agua. En: Hardman J, Limbird L, Molinoff P, Ruddon R, Goodman A, eds.Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. 9 ed. México DF: McGraw-Hill Interamericana; 1996. pp. 798.

  3. Benowitz Neal. Antihipertensores. En: Katzung B, ed. Farmacología Clínica y Básica. 7 ed. México DF: Editorial El Manual Moderno; 1998. pp. 650.

  4. MDConsult Drug Information.Captopril [web en línea] 2001 [visitado el 14 de marzo de 2002]. Disponible en Internet desde: https://home.mdconsult.com/das/drug/body/0/1/642.html#D000642

  5. Medscape Drug Info.Captopril oral [web en línea] 2001 [visitado el 20 de septiembre de 2001]. Disponible en Internet desde:
    https://www.medscape.com/druginfo/Druginf?id=1-128&name=CAPTOPRIL+ORAL&DrugType=1&MenuID=USEDOS&ClassID=N&GeneralStatement=N
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