Tonikon

Para qué sirve Tonikon , efectos secundarios y cómo tomar el medicamento.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

HERSIL S.A.

Lima


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TONIKON Jarabe

CIPROHEPTADINA, CLORHIDRATO DE
HIERRO
VITAMINAS

ComposiciÓn

COMPOSICIÓN: x 5 mL x 100 mL
Ciproheptadina 1,333 mg 26,66 mg
Vitamina B1 0,060 mg 12,00 mg
Vitamina B2 0,900 mg 18,00 mg
Vitamina B6 0,060 mg 12,00 mg
Vitamina B12 1,700 mcg 0,034 mg
Dexpantenol 2,000 mg 40,00 mg
Nicotinamida 10,000 mg 200,00 mg
Hierro 25,000 mg 500,00 mg
Excipientes c.s. c.s.

Propiedades farmacolÓgicas

ACCIONES FARMACOLÓGICAS: Ciproheptadina estimula el apetito posiblemente al interferir con la actividad de la serotonina sobre el centro del apetito en el hipotálamo. Compite con la serotonina por los receptores, bloqueando la respuesta a la serotonina en la musculatura lisa vascular e intestinal.
Para lograr una buena asimilación de los alimentos ingeridos, intervienen mecanismos enzimáticos que ayudan a la fijación de los mismos en los tejidos del organismo. TONIKON® contiene dosis adecuadas de vitaminas del grupo B, hidrosolubles, además de aminoácidos que, por su rol coenzimático, determinan una fijación de dichos principios a nivel celular.
Tiamina, conocida como B1 es una vitamina que favorece el metabolismo de los carbohidratos.
Riboflavina, llamada también B2 es necesaria para la oxigenación de los tejidos, la activación de la piridoxina y para mantener la integridad de los glóbulos rojos de la sangre.
Nicotinamida, o niacinamida o vitamina B3, forma parte de dos coenzimas requeridas para la oxigenación de los tejidos, la glicogenólisis y el metabolismo de los lípidos, aminoácidos, proteínas y purinas.
Piridoxina o vitamina B6, interviene en variadas funciones metabólicas que afectan la utilización de las proteínas, carbohidratos y lípidos.
Cianocobalamina o vitamina B12 es esencial para el crecimiento, la reproducción celular, la hematopoyesis y síntesis de nucleoproteínas y mielina.
Dexpantenol es precursor de la coenzima A y ésta, a su vez, favorece la síntesis de acetilcoenzima A. De esta manera interviene en los procesos de acetilación en el ciclo de Krebs y en la transformación de la colina en acetilcolina.
Hierro es un factor importante en la síntesis de hemoglobina. Se necesitan cantidades suficientes para la eritropoyesis eficaz y para la adecuada capacidad transportadora de oxígeno por parte de la sangre. El hierro cumple una función similar en la producción de mioglobinas. También es importante su función como cofactor de algunas enzimas esenciales, incluyendo los citocromos que participan en el transporte de electrones.
Cuando se ingiere por vía oral, en alimentos o suplementos, el hierro pasa a través de las células mucosas en estado ferroso y se une a la proteína llamada transferrina, en esta forma el hierro es transportado en el organismo a la médula ósea para la producción de glóbulos rojos. El hierro es necesario para el metabolismo de las catecolaminas y el funcionamiento apropiado de los neutrófilos.

Indicaciones

INDICACIONES Y USOS: Estimulante del apetito, suplemento vitamínico del complejo B.
Tónico antianémico, protector de los epitelios.

Contraindicaciones y advertencias

CONTRAINDICACIONES: Ciproheptadina al igual que todos los anticolinérgicos, está contraindicado en pacientes con glaucoma y retención urinaria.

Precauciones y advertencias especiales

PRECAUCIONES: Debe evitarse el uso concomitante con alcohol u otros depresores del Sistema Nervioso Central.
Debe ser restringido cuando se necesite realizar actividades con un estado de alerta permanente (conducción de vehículos, máquinas de precisión).
Por sus efectos anticolinérgicos puede estar contraindicado en los siguientes estados: incremento de la presión intraocular, historia de asma bronquial, hipertiroidismo, enfermedades cardio­vasculares, hipertensión arterial.
Puede causar somnolencia en los adultos y excitación en los niños.
Los ancianos son más susceptibles a las reacciones adversas, tales como: somnolencia, laxitud muscular, incoordinación, fatiga, sequedad de boca, náuseas, vómitos, diarrea, polaquiuria, dificultad para la micción o retención urinaria, precipitar glaucoma en pacientes predispuestos, visión borrosa, diplopía.
No se han documentado problemas en humanos con la ingestión de dosis recomendadas de riboflavina, tiamina y piridoxina; sin embargo, cuando se expone al feto a grandes dosis de piridoxina en el útero, puede producirse un síndrome de dependencia en el neonato.
Se evitará su empleo en el periodo de lactancia porque ciproheptadina puede inhibir la lactancia debido a sus efectos anticolinérgicos, además la cipro­heptadina se distribuye en la leche materna y puede causar excitación o irritabilidad en el infante.­
La seguridad y eficacia del empleo de cipro­heptadina en niños menores de 2 años no han sido establecidas, no se empleará tampoco en prematuros o neonatos.
Los pacientes geriátricos son más sensibles a los efectos de los antihistamínicos (depresores, anticolinérgicos).
El uso prolongado puede disminuir o inhibir el flujo salival, contribuyendo al desarrollo de caries, enfermedad periodontal, candidiasis oral y malestar.­
ADVERTENCIAS: El tiempo de tratamiento no debe exceder de 3 meses en niños y en 6 meses en adultos.
Puede causar somnolencia. Evitar las bebidas alcohólicas.

Efectos adversos

REACCIONES ADVERSAS: TONIKON® generalmente es bien tolerado, aunque rara vez puede ocurrir discrasias sanguíneas, palpitaciones o arritmia cardiaca, que necesitan de atención médica. Con mayor frecuencia somnolencia, espesamiento del moco y con menor incidencia visión borrosa o algún cambio en la visión, confusión, dificultad o dolor al miccionar, mareos, aumento de la sudoración, fotosensibilidad, zumbido de oídos, exantema, malestar estomacal, dolor de estómago, náuseas. En ancianos es más probable que se observe confusión, dificultad para miccionar, somnolencia, mareo, sequedad de boca, nariz y garganta. En niños y ancianos pueden ocurrir pesadillas, nerviosismo, intranquilidad o irritabilidad, causados por ciproheptadina.

Interacciones medicamentosas

INTERACCIONES CON MEDICAMENTOS O ALIMENTOS: El uso concurrente con alcohol o medicamentos que producen depresión del Sistema Nervioso Central pueden potenciar los efectos depresores de éstos o de ciproheptadina, así como el uso concurrente de maprotilina o de antidepre­sivos tricíclicos pueden potenciar los efectos antico­linérgicos de éstos o de ciproheptadina.
El uso concurrente con anticolinérgicos u otros medicamentos con actividad anticolinérgica pueden potenciar el efecto anticolinérgico. Se comunicará la ocurrencia de problemas gastrointestinales pronto, porque puede presentarse íleo paralítico.
Los inhibidores de la monoaminooxidasa, incluyendo a furazolidona y procarbazina, pueden prolongar e intensificar los efectos anticolinérgicos y depresores de ciproheptadina.
Ciproheptadina puede enmascarar los síntomas de ototoxicidad como mareo, vértigo o tinnitus que producen los medicamentos ototóxicos.
Los medicamentos que producen fotosensibilidad junto a ciproheptadina pueden causar efectos aditivos fotosensibilizantes.
Los valores de las determinaciones de la concentración sérica de amilasa y prolactina pueden aumentar cuando ciproheptadina se administra con la hormona liberadora de tirotropina.
Ciproheptadina puede inhibir la respuesta cutánea a la histamina en las pruebas intradérmicas con alérgenos, debe suspenderse por lo menos 72 horas antes.
Dosis elevadas de tiamina pueden interferir con los resultados de la determinación de teofilina sérica mediante el método espectrofotométrico de Schack y Waxter y pueden producir falsos positivos de las determinaciones de las concentraciones de ácido úrico por el método de fosfotungstato y de urobilinógeno, por el método de reactivo de Ehrlich.
El alcohol y el probenecid dificultan la absorción intestinal de la riboflavina.
Los requerimientos de riboflavina están aumentados durante el tratamiento con antidepresivos tricíclicos y fenotiazinas. La administración de riboflavina a grandes dosis puede dar resultados falsamente elevados de las mediciones fluoro­métricas de catecolaminas urinarias y resultados falsos positivos de las determinaciones de urobilinógeno mediante el agente de Ehrlich.
Cicloserina, etionamida, hidralacina, inmuno­supresores (azatioprina, clorambucil, corticoste­roides, ACTH, ciclofosfamida, ciclosporina), isoniazida o penicilamina pueden causar anemia o neuritis periférica ya que actúan como antagonistas de la piridoxina o por que aumentan la excreción renal de piridoxina. Los anticonceptivos a base de estrógenos aumentan los requerimientos de piridoxina. Dosis orales de piridoxina mayores de 5 mg revierten efectos antiparkinsonianos de la levodopa, esto no sucede con la asociación carbidopa-levodopa. Puede producir resultados falsos positivos en las determinaciones de urobilinógeno mediante el reactivo de Ehrlich.
Las concentraciones de vitamina B12 pueden estar disminuidas durante el tratamiento con dosis altas y continuas de ácido fólico.
La ingesta excesiva de alcohol por más de dos semanas, la administración de aminosalicilatos o colchicina especialmente en combinación con aminoglucósidos pueden reducir la absorción de combinación con aminoglucósidos, pueden reducir la absorción de vitamina B12. Los antibióticos pueden dar resultados falsamente disminuidos en la determinación de las concentraciones de vita­mina B12 por métodos microbiológicos.
La administración de niacina puede producir resultados falsamente elevados de las determinaciones de catecolamina urinaria mediante el método fluorimétrico y resultados falsamente positivos en las determinaciones de glucosa urinaria con el reactivo de Benedict. Altas dosis de niacina pueden aumentar las concentraciones de ácido úrico en sangre.
Ácido acetohidroxámico disminuye la absorción del hierro. El uso de alcohol durante periodos prolongados resulta de toxicidad debido a absorción y almacenamiento hepático aumentado. Los anti­ácidos, suplementos de calcio, café, huevos, alimentos o medicaciones que contienen bicarbo­natos, carbonatos, oxalatos o fosfatos, leche o derivados lácteos, té con alto contenido de ácido tánico, alimentos con alto contenido de fitatos y fibra dietaria disminuyen la absorción del hierro. Cimetidina, al disminuir la acidez gástrica, puede disminuir la absorción de hierro; deferoxamina y posiblemente otros agentes quelantes disminuyen la absorción del hierro. Dimercaprol, forma complejos tóxicos con el hierro, por lo que no deben administrarse juntos; el hierro antagoniza la absorción del etidronato, además disminuye la absorción de las fluoroquinolonas. Pancreatina y pancreatolipasa disminuyen la absorción del hierro. El hierro puede disminuir las acciones terapéuticas de la penicilamina y la trientina, así como también disminuye la absorción de las tetraciclinas.
Dosis altas de hierro puede inhibir la absorción intestinal de zinc, lo que puede ser un problema en individuos que toman preparaciones vitamínico-minerales que tienen una relación hierro a zinc muy alta. Tener cuidado en las determinaciones de hierro sérico ya que pueden resultar errados si es que se realizan dentro de 1 a 2 semanas después de administrar dosis altas de hierro dextrano o dentro de las 4 horas después de suplementos de hierro. La presencia de hierro puede dar resultados falso-positivos en las pruebas de ortotulidina. Los suplementos de hierro pueden causar alteración de la captación ósea de fosfatos o fosfonatos marcados con tecnecio 99m. Los suplementos de hierro, pueden causar disminución en la captación de Galio-67 en tumores y abscesos debido a la competición por los mismos sitios de unión.

Incompatibilidades

INCOMPATIBILIDADES: No se han descrito.

SobredosificaciÓn

TRATAMIENTO DE LA SOBREDOSIS: Como no hay antídoto específico, el tratamiento será sintomático y de soporte. Puede haber depresión o estimulación del SNC, síntomas anticolinérgicos, arritmia cardiaca, hipotensión.
Para disminuir la absorción, se inducirá la emesis con jarabe de ipecacuana, sin embargo se debe tener precaución contra la aspiración especialmente en infantes y niños. Si el paciente no es capaz de vomitar dentro de las 3 horas de la ingestión, se realizará lavado gástrico con solución isotónica o al 0,45% de cloruro de sodio.
Para favorecer la eliminación algunas veces se emplea catárticos salino (leche de magnesia).
El tratamiento específico para tratar la hipotensión consiste en aplicar vasopresores; sin embargo, no se aplicará epinefrina porque puede reducir aún más la presión sanguínea.
Administrar oxígeno y fluidos intravenosos. No administrar estimulantes (analépticos) porque pueden causar convulsiones.

Cómo tomar Y POSOLOGIA

DOSIS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: Vía oral. TONIKON® se administrará tres veces al día con los alimentos.
Niños de 2 a 6 años: ½ – 1 cucharadita = 2,5 ? 5 mL.
Niños de 6 a 14 años: 2 cucharaditas.
Adultos: 3 ? 4 cucharaditas = 15 ? 20 mL.

Almacenamiento

CONSERVACIÓN Y ALMACENAMIENTO: Conservar en lugar fresco y seco.
Mantener alejado de los niños.
Venta bajo receta médica.

PresentaciÓn

PRESENTACIÓN: Caja con frasco por 345 mL. (Reg. San. N-20581) Av. Los Frutales 220, Ate-Vitarte
Telf.: 713-3333 – Fax: 435-9604
E-mail: [email protected]
?Peruanos trabajando por la salud?.
Definiciones médicas / Glosario
  1. CANDIDIASIS, Está producida por la levadura Candida albicans, un hongo que seencuentra en la piel de las personas normales.
  2. HEMOGLOBINA, Es la sustancia química de la sangre contenida en los glóbulos rojos yencargada del transporte del oxígeno desde los pulmones a todos lostejidos del organismo.
  3. PALPITACIONES, Este término significa que la persona percibe el latido de su corazón, lo que ocurre a menudo durante la quietud de la noche.
  4. SANGRE, El organismo contiene alrededor de 7 litros de sangre, compuesta en un 50% por plasma y en otro 50% por células.
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