Pramiverina

Para qué sirve Pramiverina , efectos secundarios y cómo tomar el medicamento.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

FARMACOLOGIA

PRAMIVERINA
La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento, experiencia, habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente. La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura, apropiada o efectiva para todo paciente.

INTRODUCCIÓN

La pramiverina (nombre genérico del principio activo clorhidrato de 4,4 difenil-N isopropilciclohexilamina) es un espasmolítico sintético, de naturaleza anticolinérgica, útil especialmente en espasmos del tracto gastrointestinal.(1)

Su acción atropínica se observa también en los órganos inervados por fibras nerviosas postgangliónicas del sistema parasimpático.(1)

CLASIFICACIÓN

Es un agente anticolinérgico sintético con un nitrógeno terciario en su molécula.La pramiverinacomparte este grupo con otras sustancias como: diciclomina, piperidolato, amprotropina, etc.(1) []

FarmacocinÉtica

Usando pramiverina radiactiva se ha comprobado que es bien absorbida en el tracto gastrointestinal lo cual le permite alcanzar adecuados y rápidos niveles circulantes, lo que explica la rapidez de su acción.(3,4)

Farmacodinamia

Al igual que la atropina y otros compuestos relacionados, actúa antagonizando competitivamente con las acciones de la acetilcolina y agonistas muscarínicos gracias a que la pramiverina se fija sobre un sitio común sobre el receptor muscarínico.(3,4)

La pramiverina cumple con dos acciones fundamentales:

  • Neurotrópica:Al inhibir la acción muscarínica de la acetilcolina logra un adecuado efecto antiespasmódico de la fibra muscular lisa.(3,4)
  • Musculotrópica:Produce un efecto antiespasmódico demostrado en vísceras huecas denervadas.(3,4)

Ver atropina

Indicaciones

La pramiverina está indicada en:

  • Estados espásticos de las vísceras abdomino-pelvianas(3)
  • Gastroduodenitis(3)
  • Cardioespasmo(3)
  • Discinecia biliar(3)
  • Colon irritable(3)
  • Vejiga irritable(3)
  • Utilizado en exámenes diagnósticos como la duodenografía hipotónica sin intubación(3)

Situaciones especiales

Debe administrarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal y/o hepática, a dosis terapéuticas puede utilizarse en niños y ancianos con trastornos de la micción.(1,2,3,4)

Contraindicaciones

Está contraindicado su uso en:

  • Glaucoma(1,2,3,4)
  • Hipertrofia de la próstata(1,2,3,4)
  • Estenosis orgánica del tubo digestivo(1,2,3,4)
  • Megacolon(1,2,3,4)

Efectos secundarios

  • Efectos neurológicos:mareo.(1,2,3,4)
  • Efecto sobre los órganos de los sentidos:visión borrosa.(1,2,3,4)
  • Efectos cardiovasculares:aumento en la frecuencia del pulso.(1,2,3,4)
  • Efectos gastrointestinales:sequedad de la boca.(1,2,3,4)
  • Efectos renales:trastornos de la micción.(1,2,3,4)
  • Otros:eritema, hiposudoración.(1,2,3,4)

Precauciones

Debe administrarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal y/o hepática.(1,2,3,4)

En niños y ancianos puede ser empleada a dosis adecuadas.(1,2,3,4)

Interacciones

Son similares a las de la atropina. Ver atropina.(1,2,3,4)

Sobredosis, toxicidad y tratamient

Las dosis excesivas, pueden producir intoxicación, traducida por metahemoglobinemia, cuya manifestación clínica es la cianosis y la anoxia.La ingestión masiva de dosis elevadas puede dar lugar a fenómenos de depresión cerebral, precedidos de una fase de excitación.(1,2,4)

El tratamiento consistirá en lavado gástrico, carbón activado y en medidas de mantenimiento cardiorrespiratorio. De preferencia ubicar al paciente en una habitación privada de luz para evitar la fotofobia. En casos de excitación, se administrará pentobarbital por vía endovenosa.[]

ConservaciÓn

Manténgase fuera del alcance de los niños.(1,2)

PosologÍa

Adultos:

Por vía oral: 1 a 2 tabletas 3 veces al día.(1,2)

Por vía intramuscular o por vía intravenosa se recomienda 1 a 2 ampollas al día, teniendo como máximo el uso de 4 ampollas al día.(1,2)

La infusión endovenosa se realiza por dilución de 3 ampollas en solución glucosada al 5% o solución fisiológica. Perfundir en el lapso de 8 horas.(1,2,3,4)

Gotas:

  • Lactantes: 1 gota por cada 2 kg de peso dos veces al día.(1,2)
  • Escolares: 6 a 12 gotas tres veces al día, según edad.(1,2)
  • Adultos : 15 a 20 gotas 3 veces al día.(1,2,3,4)

Comerciales

PRAMIVERINA

FDA: No existe registro

IESS: Sí pertenece

MSP: Si pertenece


Nombre
Comercial
Presentación
Componente(s)
Concentración
Casa
Farmacéutica
Sistalgina
Ampollas
PRAMIVERINA
2,25 mg / 2 mL
Merck Ecuador
Jeringa3 mL
Tabletas2 mg
Sistalgina Compuesta
Gotas
ACETAMINOFÉN-PARACETAMOL
PRAMIVERINA
100 mg / 1 mL
0,70 mg / 1 m
Merck Ecuador
Sistalgina Compuesta
Tabletas
ACETAMINOFÉN-PARACETAMOL
PRAMIVERINA
500 mg
2 mg
Merck Ecuador

BIBLIOGRAFÍA
  1. Brown J, Taylor P. Agonistas y Antagonistas de los Receptores Muscarínicos.En: Harman J, Limbird L, Molinoff R, Ruddon R, Goodman A, editores. Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicasde la Terapéutica. 9na ed. México DF: McGraw-Hill Interamericana; 1996. p. 158-63.

  2. Samaniego E. Drogas Anticolinérgicas. En: Samaniego E, editor. Fundamentos de Farmacología Médica. 5ta ed. Quito: Editorial de la Universidad Central del Ecuador; 1999. p. 246-50.

  3. Bertrán G, Katzung B. Bloqueadores de los Receptores Colinérgicos. En: Katzung B, editor.Farmacología Clínica y Básica. 7ma ed. México, DF: Manual Moderno, 1998. p. 129-39

  4. Granizo E. Antiespasmódicos. En: Granizo E, editor.Guía Terapéutica.1da ed.Quito: Organización Panamericana de la Salud. 1992. p. 166.

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