Palacos R Con Gentamicina Cemento

Para qué sirve Palacos R Con Gentamicina Cemento, efectos secundarios y cómo tomar el medicamento.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

Composición:

Un componente se suministra en un sachet de papel recubierto de polietileno y consiste en 40.8 g de polvo (polímero) con la siguiente composición: Gentamicina (como sulfato de gentamicina) 1 g; Metil Metacrilato-Metil Acrilato Copolímero Coloreado con Clorofila; Peróxido de Benzoílo; Dióxido de Zirconio. El otro componente se suministra en una ampolla de color ámbar que consiste en 18.8 g de un líquido (monómero) con la siguiente composición: Metil Metacrilato (estabilizado con hidroquinona); N,N-Dimetil-p-Toluidina; Complejo de clorofila cobre (como una solución de aceite de maní).

Contraindicaciones:

En aquellos pacientes con una historia de hipersensibilidad a sus componentes (así como al maní, debido a la presencia de pequeñas cantidades de aceite de maní). En pacientes con insuficiencia renal severa, debido a la carencia de información sobre posible oto y/o nefrotoxicidad. Durante los 3 primeros meses de embarazo y la lactancia. Durante los meses posteriores del embarazo, su uso sólo se justifica si las ventajas sobrepasan los riesgos para el feto.

Presentaciones:

Una caja con sachets que contienen 40.8 g de polvo esterilizado (polímero) y ampollas que contienen 18.8 g de líquido estéril (monómero).

Posología:

La cantidad de cemento óseo que se necesitará dependerá del procedimiento y técnica quirúrgica. Debe, antes de iniciarse la cirugía, haber disponibilidad de 2 unidades de Palacos R con Gentamicina (2 sachets y 2 ampollas). La primera dosis se prepara mezclando el contenido completo de un sachet de polvo (40.8 g del polímero) con una ampolla de líquido (18.8 g) del monómero. Si es necesario, puede utilizarse una segunda dosis. Dos unidades es la dosis máxima recomendada. Cada dosis se prepara en forma separada. No debe temerse a una sobredosis de gentamicina si se utiliza el Palacos R con Gentamicina a la dosis recomendada, ya que las concentraciones séricas de gentamicina que se alcanzan en las primeras horas son bajas. El cirujano debe estar familiarizado con las técnicas especiales de aplicación y mezclas en vacío, uso de espaciadores medulares y la técnica quirúrgica general. Los siguientes son requisitos para la preparación de cemento óseo: área de trabajo estéril, vasijas estériles de porcelana o de acero inoxidable, cucharas y espátulas mezcladoras estériles de porcelana o acero inoxidable. El envase protector no estéril del sachet de polietileno y del blíster pack de la ampolla debe ser abierto, siempre manteniendo la esterilidad, por un asistente de pabellón y puestos en forma aséptica sobre una cubierta estéril. El sachet de papel y la ampolla deben ser abiertos en condiciones estériles.

Aplicación:

la mezcla puede efectuarse mediante 2 métodos. Mezcla sin vacío: se saca el líquido a una vasija adecuada y se agrega el polvo. La mezcla se agita cuidadosamente durante 30 a 40 segundos hasta que adquiere una consistencia de masa que no se adhiera a los guantes de goma. En esta etapa la mezcla tendrá la consistencia de una masa y permanecerá así por 4 a 5 minutos. La temperatura, humedad y presión atmosférica harán variar la consistencia, la que según la experiencia del cirujano será la necesaria para su preparación. Cuando se alcanza la consistencia adecuada, la mezcla puede aplicarse al hueso y a la prótesis según sea necesario. Para asegurar una fijación adecuada, la prótesis debe insertarse dentro de 5 minutos y mantenida fija hasta que el cemento haya fraguado. Generalmente, esto ocurre de 7 a 8 minutos desde el inicio de la mezcla. El exceso de cemento debe ser removido mientras aún esté blando. Si durante la cirugía se requiere mayor cantidad de cemento, deben mezclarse en igual forma otro sachet de polvo y otra ampolla de líquido. La nueva mezcla debe esparcirse sobre el cemento previamente aplicado antes que éste fragüe. Debido a que el sachet y la ampolla de líquido contienen dosis premedidas, debe cuidarse de aplicar la totalidad de su contenido. La mezcla y posterior amasijo de la masa polimerizada debe efectuarse en forma exhaustiva. Debido a que el monómero es volátil, puede evaporarse en parte, reduciéndose la cantidad final que se aplicará. Por otro lado, si se prolonga el amasijo, la masa resultante estará más sólida de lo requerido, dificultando su manipulación y aplicación al hueso. Los períodos de preparación pueden verse afectados por la temperatura. El proceso de polimerización se completa en el paciente y se asocia a liberación de calor. No se sabe qué efecto podría tener a largo plazo este calor sobre los tejidos adyacentes. Mezcla en vacío: deben revisarse las instrucciones de los fabricantes de los equipos de vacío. La mezcla en vacío habitualmente implica enfriar los componentes a 4°C. Para obtener un cemento óseo de porosidad reducida, los componentes del cemento pueden ser mezclados en vacío, luego de enfriarse durante 24 horas a 4°C. Los prerrequisitos serían el uso de un sistema impermeable al aire y una producción rápida de vacío en el recipiente de la mezcla (normalmente <200 3="" 4="" 7="" 8="" 14="" mbar).="" para="" la="" mezcla="" en="" vacío="" debe="" utilizarse="" el="" mismo="" tiempo="" de="" agitación="" (30="" segundos)="" que="" aquella="" se="" efectúa="" cuando="" no="" utiliza="" vacío.="" también="" utilizan="" los="" mismos="" tiempos="" formulados="" a="" 23°c="" aplicación="" y="" fragüe="" del="" cemento.="" temperaturas="" mayores="" acelerarán="" proceso="" enfriarse="" lo="" dilatará.="" al="" enfriar="" componentes="" 4°c="" prolongarán.="" detalles="" con="" respecto="" procedimiento="" pueden="" observarse="" las="" instrucciones="" uso.="" luego="" donde="" sea="" relevante,="" llenado="" cartridge="" cemento,="" ventana="" comienza="" minutos="" desde="" inicio="" mezcla.="" cemento="" preparado="" endoprótesis="" deberán="" ser="" introducidas="" hueso="" dentro="" termina="" aproximadamente="" haberse="" insertado="" prótesis,="" ésta="" deberá="" mantenerse="" su="" lugar="" sin="" movimiento="" hasta="" óseo="" haya="" endurecido.="" endurece="" totalmente="" minutos.="" inyección="" por="" pistola="" cemento:="" después="" dejar="" escapar="" aire="" minuto,="" puede="" puesto="" jeringa.="" inyectado="" 1.5="" adelante,="" pero="" controlado="" cuidadosamente="" cirujano,="" o="" salir="" cavidad="" ósea="" ya="" aún="" es="" muy="" fluido="" esta="" etapa.="" este="" método="" recomendado="" canal="" femoral.="" implante="" 5.5="" calentamiento="" 7.5="" generalmente="" polimeriza="" 9.5=""

Contraindicaciones:

En aquellos pacientes con una historia de hipersensibilidad a sus componentes (así como al maní, debido a la presencia de pequeñas cantidades de aceite de maní). En pacientes con insuficiencia renal severa, debido a la carencia de información sobre posible oto y/o nefrotoxicidad. Durante los 3 primeros meses de embarazo y la lactancia. Durante los meses posteriores del embarazo, su uso sólo se justifica si las ventajas sobrepasan los riesgos para el feto.
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