Netilmicina

Para qué sirve Netilmicina

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a la netilmicina. Hipersensibilidad a otros aminoglucósidos.

Precauciones

Sensibilidad cruzada con otros aminoglucosidos. Pacientes con miastenia gravis o parkinsonismo. Disfunción renal. Disbalance electrolítico.

Interacciones

Bloqueantes neuromusculares no despolarizantes: Por efecto sinérgico sobre el bloqueo neuromuscular no deben asociarse. En caso de necesidad de administración conjunta, se recomienda monitoreo frecuente de la condición clínica respiratoria y de los gases en sangre arterial.
-Bumetanida: En administración conjunta con diuréticos de asa, se potencia el riesgo de ototoxicidad. El riesgo aparece con el uso de altas dosis o periodos prolongados de administración o con alteración de la función renal. Evitar esta asociación o eventualmente monitorear la función auditiva y renal.
-Carboplatino: Por suma de efectos ototóxicos, si es clínicamente aceptable se recomienda cambiar el antibiótico.
-Cefalosporinas: La administración conjunta de cefalosporinas y aminoglucosidos puede desarrollar deterioro de la función renal por suma de efectos nefrotóxicos. Este efecto se observó principalmente con cefalotina. Se recomienda en caso de asociación, control periódico y frecuente de la función renal.
-Ciclosporina: Por efecto aditivo nefrotóxico, el uso conjunto de estas drogas desarrolla deterioro de la función renal (llevando a veces a la necrosis tubular). En caso de administración continua, controlar frecuentemente la función renal.
-Furosemida: La administración conjunta de furosemida y aminoglucósidos puede elevar el riesgo de oto y nefrotoxicidad, especialmente en altas dosis y en períodos prolongados de asociación. Monitorear la función renal y auditiva.
-Lisina: Por aumentar la probabilidad de injuria glomerular, se recomienda evitar el uso de lisina junto a drogas aminoglucósidos. De ser necesario, monitorear la función renal.
-Magnesio: Por disminuir la liberación de acetilcolina por el sulfato de magnesio, en caso de asociación con aminoglucósidos, se deben controlar los signos de disfunción respiratoria.
-Succinilcolina: En administración conjunta se observa una adición de efectos bloqueantes neuromusculares con alto riesgo de parálisis respiratoria. Evitar su asociación.
-Tacrolimus: Por efecto sinérgico nefrotóxico, debe monitorearse permanentemente la función renal en caso de administración conjunta.

  Principio Activo

Netilmicina

Para qué sirve Netilmicina , efectos secundarios y cómo tomar el medicamento.

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FARMACOLOGIA

NETILMICINA
La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento, experiencia, habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente. La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura, apropiada o efectiva para todo paciente.

INTRODUCCIÓN

La netilmicina es antibiótico de amplio espectro que se deriva del Micromonospora purpurea.Su única presentación es para vía parenteral.(1)

ClasificaciÓn

Ver familia de Aminoglucósidos.

La netilmicina pertenece al grupo de los antibióticos aminoglucósidos.(1)

FarmacocinÉtica

La absorción tras su administración intramuscular es completa.Su pico máximo plasmático se obtiene de 30 a 60 minutos después de su administración por vía parenteral o respectivamente.La vida media es de 2 a 2,5 horas.Aproximadamente el 80% es excretado por orina en las primeras 24 horas.No existe evidencia de transformación metabólica.

En LCR alcanza 20% de la concentración plasmática únicamente cuando las meninges están inflamadas, y en caso de meningitis en los recién nacidos las concentraciones del fármaco pueden ser mayores. La hemodiálisis elimina a los aminoglucósidos en forma parcial e irregular y es menos eficaz la diálisis peritoneal.Los pacientes con insuficiencia renal necesitan ajuste de dosis.(2)

Farmacodinamia

Ver familia de Aminoglucósidos.

Este efecto es irreversible y letal para la célula. La netilmicina es un antibiótico de gran espectro es eficaz contra los siguientes microorganismos:(3)

  • Escherichia coli
  • Especies de Proteus (indol-positivas e indol-negativas)
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Especies del grupo de Klebsiella-Enterobacter-Serratia
  • Especies de Citrobacter
  • Especies de Estafilococcus (incluyendo las cepas penicilino y meticilino resistentes)
  • Especies de Salmonella y Shigella
RESISTENCIA

Las siguientes bacterias son resistentes a los aminoglucósidos:(3)

  • Estreptococcus pneumonia, otras especies de estreptococo en particular los del grupo D.
  • Organismos anaerobios como especies Bacteroides o especies de Clostridium .

Indicaciones

La netilmicina está indicada en infecciones causadas por bacterias resistentes a otros fármacos como:Pseudomona aeruginosa , especies de Proteus (indol-positivo y indol-negativo), Escherichia coli ,especies de Klebsiella-Enterobacter-Serratia ,especies de Citrobacter, y especies de Stafilococcus (coagulasa-positiva ycoagulasa-negativa).Además este antibiótico se utiliza con otros antibióticos para mejorar su eficacia.(3)

  • Infección de las vías urinarias(1)
  • Neumonía(1)
  • Meningitis(1)
  • Peritonitis(1)
  • Infecciones por organismos Gram positivos(1)
  • Sepsis(1)
  • Aplicaciones locales(1)

Situaciones especiales

La netilmicina es categoría D para su uso durante el embarazo, se han encontrado pequeñas concentraciones en la leche materna.(3)

Contraindicaciones

La netilmicina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad al fármaco o a la familia de los aminoglucósidos.(3)

Efectos secundarios

Ver familia de Aminoglucósidos.

  • Reacciones de hipersensibilidad:urticaria, edema laríngeo, reacciones anafilácticas.(3)
  • Efectos neurológicos:dolor de cabeza, mareo, letargia, confusión, trastornos visuales, síndromecerebral agudo.(3)
  • Efectos renales:nefrotóxicos en el 5 a 25% de los pacientes en el tratamiento de 3 a 5 días.(3)
  • Efectos sobre los órganos de los sentidos:ototoxicidad irreversible (1 al 5% en personas que reciben el fármaco por más de cinco días) causada por disfunción vestibular y pérdida de la audición.(3)
  • Efectos hematológicos:púrpura, anemia, granulocitopenia, agranulocitosis, eosinofilia, trombocitopenia, leucopenia.(3)
  • Efectos hepatológicos: aumento de las transaminasas, hepatomegalia transitoria.(3)
  • Efectos hidroeléctrolíticos:disminución de los niveles séricos de Na+, K+, Ca++.(3)
  • Efectos cardiovasculares:hipotensión e hipertensión.(3)
  • Efectos gastrointestinales:náusea, vómito, aumento de la salivación, estomatitis.(3)
  • Efectos músculo-esqueléticos:dolor articular.(3)
  • Efectos respiratorios:fibrosis pulmonar.(3)

Precauciones

La netilmicina no está indicada para el tratamiento inicial de episodios no complicados de infección de las vías urinarias a menos que los organismos causantes de esta infección sean susceptibles a este antibiótico y no sean susceptibles a antibióticos menos tóxicos.La netilmicina no debe ser utilizado como fármaco único para el tratamiento de infecciones causadas por estafilococo, debido a que puede desarrollarresistencia rápidamente.Se recomienda vigilar las concentraciones séricas de netilmicina y la función renal cuando se administra el fármaco por muchos días. En pacientes con insuficiencia renal es necesario realizar un ajuste de dosis.(2,3)

Interacciones

Ver familia de Aminoglucósidos.

La administración concomitante de netilmicina con amikacina, kanamicina netilmicina, sisomicina, estreptomicina, tobramicina, anfotericina B, cefalotina, vancomicina, clyclosporina, metoxiflurano, enflurane, AINE y los constrastes para exámenes de imagen aumentan la nefrotoxicidad.La administración concomitante del fármaco con furosemida, bumetanida y ácido etacrínico aumentan la ototoxicidad. El éter o agentes bloqueadores neuromusculares en anestesia pueden producir apnea y parálisis respiratoria.(4)

Sobredosis, toxicidad y tratamient

En caso de producirse sobredosis o toxicidad se recomienda la hemodiálisis para remover el fármaco de la sangre.(3)

ConservaciÓn

Conservar a una temperatura de 2 a 30 °C (36 a 86 °F).(3)

PosologÍa

Dosis para pacientes con función renal normal IM o IV.(3)

  • Neonatos menores de 6 semanas: 4,0 – 6,5 mg/kg/día (2,0 a 3,25 mg/kg administrados cada 12 horas). Por 7 a 14 días.
  • Niños mayores de 6 semanas:5,5 – 8,0 mg/kg/día (1,8 a 2,7 mg/kg administrados cada8 horas o 2,7 a 4,0 mg/kg administrados cada 12 horas.)Por 7 a 14 días.
  • Adultos:4 a 6,5 mg/kg/día administrados en una, dos o tres dosis iguales por 7 a 14 días.

Comerciales

NETILMICINA

FDA:1983

IESS:No pertenece

MSP:No pertenece

Nombre
Comercial
Presentación
Componente(s)
Concentración
 Casa
Farmacéutica
Netromicina
Ampollas
NETILMICINA
 200 mg / 2 mL300 mg / 1,5 mL150 mg / 1,5 mL100 mg / 1 mL25 mg / 1 mL
Schering Plough S.A.


BibliografÍa

  1. Chambers H, Sande M. Fármacos antimicrobianos: Aminoglucósidos. En: Hardman J, Limbird L, Molinoff R, Ruddon R, Goodman A, eds.Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. 9 ed. México DF: McGraw-Hill Interamericana; 1996. pp. 1174-86.

  2. Chambers H, Hadley K, Jawetz E. Aminoglucósidos y espectinomicina. En: Katzung B, ed. Farmacología Clínica y Básica. 7 ed. México DF: Editorial El Manual Moderno; 1998. pp. 667-73.

  3. MDConsult Drug Information.Netilmicin [web en línea] 2001 [visitado el 12 de marzo de 2002]. Disponible en Internet desde: https://home.mdconsult.com/das/drug/view/13801066/1/1875/top?sid=64900456

  4. Zurita J. Antibióticos aminoglucósidos. En: Samaniego E, ed. Fundamentos de Farmacología Médica. 5 ed. Quito: Editorial de la Universidad Central del Ecuador; 1999. pp. 1234-43.
Definiciones médicas / Glosario
  1. EDEMA, Es la tumefacción de los tejidos debido a un aumento del líquido existente en ellos y suele aparecer tras una lesión.
  2. SANGRE, El organismo contiene alrededor de 7 litros de sangre, compuesta en un 50% por plasma y en otro 50% por células.
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