LEVONORGESTREL

Para qué sirve LEVONORGESTREL, efectos secundarios y cómo tomar el medicamento.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

Prospecto y para qué sirve LEVONORGESTREL

FARMACOLOGIA

     LEVONORGESTREL

 

La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento, experiencia, habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente. La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura, apropiada o efectiva para todo paciente.

INTRODUCCIÓN

Es un anticonceptivo progestágeno sistémico sintético, utilizado como píldora anticonceptiva de emergencia y también como método de prevención del embarazo.  Es un potente inhibidor de la ovulación.(1,4)  []

CLASIFICACIÓN

Pertenece al grupo de progestinas de tercera generación.  Tiene una acción mucho más potente que la progesterona.(2) []

FARMACOCINÉTICA

Se absorbe muy bien por vía gastrointestinal, al igual que subdérmicamente; esta última presentación libera aproximadamente 80 microgramos cada 24 horas.  Su distribución es buena, se liga a la albúmina en un 50% y a la SHBG en un 47,5%. 

Su metabolización es a nivel hepático, y renal se hidroxila formando nuevos compuestos de sulfato y glucoronato.  Su vida media es de 24,4 ± 5,3 horas y se excreta por vía renal principalmente y en pequeñas cantidades por vía fecal.  No existen cambios de su concentración plasmática si el paciente presenta desórdenes renales o hepáticos.(1,4)

FARMACODINAMIA

Su mecanismo de acción consiste en la inhibición de la secreción de gonadotropinas por la hipófisis anterior, lo cual previene la ovulación y la maduración folicular, también interfiere la fertilización y el inicio del ciclo del cuerpo lúteo, produciendo disminución en el grosor del moco cervical y a nivel endometrial.(2,4)

INDICACIONES

Se lo utiliza como:(1,3,4)

Anticonceptivo oral de emergencia.

Método de planificación familiar.

SITUACIONES ESPECIALES

Su uso no se recomienda durante el embarazo, la FDA lo clasificó en la Categoría X, en estudios realizados en fetos de animales se comprobó que produce virilización.(2)

CONTRAINDICACIONES

Se contraindica si la paciente sospecha o sabe que presenta embarazo.(2)

Si tiene alergia a alguno de los componentes o al fármaco.

Sangrado genital anormal no diagnosticado.

EFECTOS SECUNDARIOS

Efectos gastrointestinales:  náusea, vómito.(1) []

Efectos hematológicos:  leucocitosis.

Efectos hepáticos:  hepatitis colestásica, ictericia colestásica.

Efectos dermatológicos:  erupción cutánea.

Efecto alérgicos:  migraña.

Efectos menstruales:  hipermenorrea, menorragia.

Efectos locales:  infección de la piel, rechazo del implante.

PRECAUCIONES

  • Se debe tener especial cuidado con las expulsiones y reacciones adversas dérmicas que se manifiesten luego de la implantación subdérmica realizada.(1)
  • Se debe tomar en lo posible antes de cumplir 72 horas postcoito para aumentar su eficacia y disminuir el riesgo de un embarazo no deseado.(1)
  • Mientras esté en tratamiento con levonorgestrel subdérmico se recomienda realizar evaluaciones frecuentes para controlar la evolución del método anticonceptivo y los posibles efectos adversos.(1)

INTERACCIONES

La efectividad de levonorgestrel se reduce por aumento de las enzimas hepáticas liberadas por fenitoína, carbamazepina, y barbitúricos y por antituberculosos como la rifampicina.  No se ha observado disminución del espectro antibacteriano cuando se lo utiliza junto con antibióticos.(2,4)

SOBREDOSIS, TOXICIDAD Y TRATAMIENTO

Al ser un progestágeno, la sobredosis de este medicamento es muy similar a la causada por los mismos fármacos de esta familia como: náuseas; vómitos; sangrado vaginal por deprivación.(2)

CONSERVACIÓN

  • Mantener el medicamento en un lugar fresco, sin humedad, lejos de fuentes de calor y luz directas, a una temperatura entre 15 °C y 30 °C.(1)
  • No dejar al alcance de los niños.(1,4)

POSOLOGÍA

Se administra de la siguiente manera:

Como anticonceptivo oral de emergencia;  se debe administrar una dosis de 75 mg hasta 72 horas postcoital y 12 horas después, administrar nuevamente 75 mg.(2)

Como método de planificación familiar:

Solo, de forma oral, 30 µg al día por 21 días con 7 días de descanso.

Como implante subdérmico y se lo inserta de la siguiente forma:

  • La paciente debe estar en los primeros 7 días de un ciclo menstrual regular.
  • De 8 a 10 cm desde el codo hacia el antebrazo.
  • Se utiliza anestesia local.
  • Se insertan los 6 implantes a 15 grados de diferencia cada uno dando un total de 75 grados a manera de abanico.(3) []

COMERCIALES

LEVONORGESTREL

FDA:  1990

IESS:  No pertenece

MSP:  No pertenece


Nombre
Comercial
Presentación
Componente(s)
Concentración
Casa
Farmacéutica
Microlut
Envase Calendario
LEVONORGESTREL
-
Schering Ecuatoriana
Mirena
Endoceptivo
LEVONORGESTREL
-
Schering Ecuatoriana
Microgynon
Grageas
ETINILESTRADIOL
LEVONORGESTREL
0,03 mg
0,15 mg
Schering Ecuatoriana
Microgynon CD
Grageas
ETINILESTRADIOL
LEVONORGESTREL
SIN PRINCIPIO ACTIVO
0,03 mg
0,15 mg
Schering Ecuatoriana
Neogynon
Grageas
LEVONORGESTREL
ETINILESTRADIOL
0,25 mg
0,05 mg
Schering Ecuatoriana
Neogynon CD
Grageas
ETINILESTRADIOL
LEVONORGESTREL
SIN PRINCIPIO ACTIVO
0,05 mg
0,25 mg
Schering Ecuatoriana
Noral
Grageas
ETINILESTRADIOL
LEVONORGESTREL
50 µg
250 µg
Wyeth-Lederle International
Noral 28
Grageas
ETINILESTRADIOL
LEVONORGESTREL
SIN PRINCIPIO ACTIVO
50 µg
250 µg
Wyeth-Lederle International
Nordette
Grageas
LEVONORGESTREL
ETINILESTRADIOL
150 µg
30 µg
Wyeth-Lederle International
Trinordiol
Grageas
LEVONORGESTREL
ETINILESTRADIOL
-
Wyeth-Lederle International
Triquilar
Grageas
LEVONORGESTREL
ETINILESTRADIOL
LEVONORGESTREL
ETINILESTRADIOL
LEVONORGESTREL
ETINILESTRADIOL
0,05 mg
0,03 mg
0,075 mg
0,04 mg
0,125 mg
0,03 mg
Schering Ecuatoriana

BIBLIOGRAFÍA

  1. RxList. Levonorgestrel [web en línea] 2002 [visitado el 12 de marzo de 2002]. Disponible en Internet desde: https://www.rxlist.com/cgi/generic3/levonorgestrel_cp.htm

  2. BIAM. Levonorgestrel [web en línea] 2002 [visitado el 12 de marzo de 2002]. Disponible en Internet desde: https://www.biam2.org/www/Sub1053.html

  3. Medscape. DrugInfo: Levonorgestrel Oral [web en línea] 2001 [visitado el 12 de marzo de 2002]. Disponible en Internet desde:
    https://www.medscape.com/druginfo/Druginf?id=17318&name=LEVONORGESTREL
    +ORAL&DrugType=1&MenuID=USEDOS&ClassID=N&GeneralStatement=N

  4. United States Pharmacopeial Convention. Drug Information for the Health Care Professional. Progestin (Systemic). En: United States Pharmacopeial Convention, eds. 19 ed. Englewood: Micromedex, Inc.; 1999. pp. 2400-13.

Precauciones
Definiciones médicas / Glosario
  • Ictericia, Es La Pigmentación Amarilla Del Blanco De Los Ojos O De La Piel, Provocada Por Un Exceso De Bilirrubina En La Sangre Que Acaba Depositándose En Los Tejidos.