Gravidinona Solucion Inyectable

GRAVIDINONA

SOLUCION INYECTABLE
Profilaxis y tratamiento del aborto de causa hormonal

BAYER PHARMA

–

Denominacion generica:

Progesterona y estradiol.

Forma farmaceutica y formulacion:

Cada ampolleta de 1 ml contiene:	Cada ampolleta de 2 ml contiene:
Caproato de hidroxiprogesterona	250 mg	500 mg
Valerato de estradiol en solución oleosa	5 mg	10 mg

Indicaciones terapeuticas:

• Asociación estrógeno-gestágena para la profilaxis y el tratamiento del aborto de causa hormonal.
• Aborto secundario a deficiencias hormonales.
• Para el tratamiento de las deficiencias estrogeno progestacionales.

Farmacocinetica y farmacodinamia en humanos:

El caproato de hidroxiprogesterona como componente de GRAVIDINONA^® puede detectarse en la sangre ya 2 horas después de la aplicación intramuscular. Los valores plasmáticos máximos se alcanzan en el 2do., día después de la inyección.

A continuación, la concentración se reduce paulatinamente, siendo de 60% todavía del valor máximo en el día 14. La eliminación transcurre de modo prolongado, a saber exclusivamente en forma de conjugados, aproximadamente 20% a través de los riñones y aproximadamente 80% por vía hepática.

El valerato de estradiol, como componente de GRAVIDINONA^®, primero es liberado en forma muy rápida desde el depósito muscular después de la aplicación IM. Ya a las pocas horas de su inyección, se puede detectar 25% del nivel máximo de la sustancia activa en la sangre. Cuatro días después se obtienen niveles sanguíneos máximos. El valerato de estradiol inyectado en forma intramuscular es desdoblado completamente en sus componentes. Durante 9 a 12 días después de una sola inyección de 5 mg, el nivel plasmático de estradiol libre se halla francamente arriba del nivel de estradiol natural en mujeres a la mitad del ciclo, siendo aproximadamente de 10 a 20% máximo de los valores de mujeres embarazadas. La eliminación de los metabolitos de estradiol se produce en 70% por vía renal y en 30% por vía biliar.

Contraindicaciones:

Antecedentes de herpes gravídico, procesos tromboembólicos.

Precauciones generales:

Los criterios médicos actuales aconsejan limitar el empleo de medicamentos, incluidas las hormonas, durante los primeros meses del embarazo a los casos en que exista una estricta indicación.

A causa del efecto de la GRAVIDINONA^® sobre el útero, puede retenerse un embrión que antes de iniciarse el tratamiento ya careciera de vida. Por este motivo, en los tratamientos prolongados es necesario comprobar la vitalidad del producto mediante los correspondientes exámenes clínicos y de laboratorio.

Después de haber concluido sin éxito un tratamiento de amenaza de aborto y tras el necesario legrado, puede producirse al cabo de 8 a 14 días una hemorragia por deprivación que no requiere medida adicional alguna, ya que se debe a la declinación gradual del efecto de la GRAVIDINONA^®.

Al considerar la relación beneficio/riesgo debe tenerse en cuenta la posibilidad de un aumento del riesgo de tromboembolias, especialmente si existen antecedentes de procesos tromboembólicos, ante la presencia de diabetes severa con alteraciones vasculares o de anemia de células falciformes.

Pacientes diabéticas requieren cuidadosa vigilancia médica.

Restricciones de uso durante el embarazo y la lact

No existe evidencia.

Reacciones secundarias y adversas:

No existe evidencia.

Interacciones medicamentosas y de otro genero:

Pueden modificarse los requerimientos de antidiabéticos orales o insulina.

Alteraciones en los resultados de pruebas de labor

No existe evidencia.

Precauciones en relacion con efectos de carcinogen

No se encontraron hallazgos que hicieran pensar en un efecto tumorígeno producido por E2 VAL, en el humano al emplearse GRAVIDINONA^® en dosificaciones terapéuticas.

En los ensayos in vivo e in vitro en cuanto a efectos genotóxicos del estradiol liberado de E2 VAL, no resultaron indicios de mutagénesis.

Dosis y via de administracion:

Profilaxis del aborto: 3 días después del aumento de la temperatura basal (hacia el día 18 del ciclo), 1 ml por vía IM profunda. Al no presentarse la hemorragia menstrual y mantenerse elevada la temperatura basal, inmediatamente 1 ml por vía IM. Una semana después de esta inyección, es decir aproximadamente al comienzo de la 6a. semana del embarazo (calculado a partir del 1er. día de la última menstruación) 2 ml por semana durante los primeros meses, pudiéndose prolongar el tratamiento en casos individuales.

El embarazo debe confirmarse mediante la correspondiente prueba inmunológica unas 2 semanas después de la falta menstrual.

Amenaza de aborto: 2 ml por vía IM 2 veces por semana hasta que cese la hemorragia, recomendándose encarecidamente el reposo en cama. A continuación, 2 ml por semana durante algunas semanas hasta que desaparezca toda hemorragia o molestia, incluso después de levantada la paciente. En cada caso particular se decidirá si se continua administrando GRAVIDINONA^® profilácticamente.

GRAVIDINONA^® debe administrarse exclusivamente por vía IM profunda. Las reacciones de corta duración (cosquilleo en la garganta, accesos de tos, disnea) que se presentan en casos aislados durante o inmediatamente después de la inyección IM de soluciones oleosas, pueden evitarse, según se sabe por la experiencia, practicando muy lentamente la inyección.

MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACION O INGESTA ACCIDENTAL:

No existe evidencia.

Presentaciones:

Caja con 1 ampolleta de 1 ml.

Caja con 1 ampolleta de 2 ml.

Recomendaciones sobre almacenamiento:

Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C.

Leyendas de proteccion:

Su venta requiere receta médica. No se deje al alcance de los niños. Literatura exclusiva para el médico.

Laboratorio y direccion:

Hecho en México por:
BAYER DE MEXICO, S.A. de C.V.
Ojo de Agua, Ixtaczoquitlán
94450 Orizaba, Ver.
^® Marca registrada

:

Reg. Núm. 83432, SSA IV
FEAR-07330022040046/RM2007/IPPA