Dantroleno

Para qué sirve Dantroleno , efectos secundarios y cómo tomar el medicamento.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

FARMACOLOGIA

DANTROLENO
La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento, experiencia, habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente. La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura, apropiada o efectiva para todo paciente.

INTRODUCCIÓN

Dantroleno es un derivado de la hidantoína; ejerce su acción fuera del SNC pero sin afectar los reflejos polisinápticos.(1,2)

ClasificaciÓn

Dantroleno es un fármaco espasmolítico que actúa en la médula espinal.(2)

FarmacocinÉtica

Solo la tercera parte dedantrolenose absorbe luego de su administración por vía oral. La vida media es de 8 horas.(2)

Farmacodinamia

La contracción del músculo se produce por la liberación del Ca++ del retículo sarcoplasmático, a través de un conducto de descarga del Ca++ llamado receptor de rianodina. Dantroleno impide la liberación de calcio de su sitio de almacenamiento en el retículo endoplasmático, al actuar en el conducto de descarga.Como resultado, dantroleno interfiere con el fenómeno de acoplamiento excitación-contracción de la fibra muscular.Las unidades motoras que se contraen rápidamente son más sensibles que las unidades lentas.El músculo cardiaco y el músculo liso quedan ligeramente deprimidos.(1,2)

Indicaciones

  • Hipertermia maligna:este trastorno provocado por la anestesia o el uso de relajantes musculares se debe en algunos casos a mutaciones del receptor de rianodina.(2)[]
  • Espasticidad crónica.(2)[]

Situaciones especiales

Categoría C para su aplicación durante el embarazo.(3)

Contraindicaciones

Dantroleno por vía oral está contraindicado en la enfermedad hepática activa como hepatitis o cirrosis hepática.Está contraindicado en madres en periodo de lactancia.(3)

Efectos secundarios

  • Reacciones de hipersensibilidad:derrame pleural con pericarditis, anafilaxia.(3)[ Login requerido/Gratuito]
  • Efectos gastrointestinales:constipación, sangrado gastrointestinal, anorexia,irritación gástrica, náusea o vómito.(3)
  • Efectos hepáticos:hepatitis.(3)
  • Efectos neurológicos:convulsiones, cefalea, diplopía, insomnio, alteración del habla.(3)
  • Efectos sobre los órganos de los sentidos: alteraciones del gusto, alteraciones de la visión.(3)
  • Efectos cardiovasculares:taquicardia, flebitis, insuficiencia cardiaca, alteración de la presión arterial.(3)
  • Efectos hematológicos:anemia aplásica, leucopenia, linfoma linfocítico.(3)
  • Efectos psiquiátricos:depresión, confusión, exitabilidad.(3)
  • Efectos sobre el sistema excretor:cristaluria, hematuria, incontinencia urinaria, nicturia, retención urinaria.(3)
  • Efectos locales:crecimiento anormal de cabello, rash acneiforme, prurito, erupción cutánea, sudor y tromboflebitis tras su administración .(3)
  • Efectos musculoesqueléticos:mialgia, lumbalgia.(3)
  • Otros: rinitis y fiebre.(3)

Precauciones

  • Durante el tratamiento con dantroleno se recomienda evaluar periódicamente la función hepática.(3)
  • Dantroleno no debe ser usado en madres en periodo de lactancia.(3)
  • Luego de la administración IV, se debe tener precaución porque la extravasación, causa irritación por el alto pH de la preparación.(3)
  • Dantroleno no está indicado en el tratamiento del espasmo muscular causado por desórdenes reumáticos.(3)
  • El riesgo de hepatotoxicidad aumenta en mujeres sobre los 35 años, sobre todo si están tomando estrógenos.(3)

Interacciones

Dantroleno actúa sobre la falta de despolarización de muchos anestésicos generales, incluidos metoxiflurano, enflurano y también sobre el halotano y ciclopropano con menor efecto.También puede potenciar los efectos de los agentes bloqueadores de la no despolarización.

Se ha reportado que los antibióticos aminoglucósidos prolongan la relajación del músculo esquelético producido por los agentes bloqueadores neuromusculares cuando son administrados por vía parenteral o intraperitonealmente. Durante y después de la cirugía, reincorpora el bloqueo neuromuscular cuando son administrados parenteralmente.

Sobredosis, toxicidad y tratamient

En caso de sobredosis, ésta se controlará con medidas de soporte y lavado gástrico.(3)

ConservaciÓn

  • Cápsulas: evitar la excesiva temperatura.(3)
  • Inyectables: mantener a una temperatura de (59ºF a 86ºF o 15ºC a 30ºC) y evitar la excesiva exposición a la luz.(3)

PosologÍa

1. Vía oral (3)

  • Espasticidad crónica:
    • Adultos:se empieza con 25 mg una vez al día, se incrementa a 25 mg dos, tres o cuatro veces y luego hasta 100 mg dos, tres o cuatro veces diariamente, de acuerdo a necesidad. La mayoría de pacientes responden a dosis de 400 mg/día o menos, rara vez se superan estas dosis.El tratamiento dura de cuatro a siete días de cuerdo a la respuesta del paciente.
    • Niños:empezar con 0,5 mg/kg, dos veces al día, se puede incrementar a 0,5 mg/kg tres o cuatro veces al día y luego 3 mg/kg dos, tres o cuatro veces al día, si es necesario. No se deben usar dosis mayores a 100 mg diarios.
  • Hipertermia maligna:preoperatoria de 4 a 8 mg/kg/día en tres a cuatro dosis divididas por uno o dos días previos a la cirugía, la última dosis se debe administrar en aproximadamente tres a cuatro horas antes del inicio del acto quirúrgico, con la mínima cantidad de agua.
  • Dosis post crisis:Se debe administraren dosis de 4 a 8 mg/kg por día en cuatro dosis divididas por uno a tres días para prevenir las manifestaciones recurrentes de la hipertermia maligna.

2. Vía intravenosa.(3)

  • Preoperatorio: la dosis a administrar es de 2,5 mg/kg, administrada 1¼ horas antes de la anestesia.
  • Dosis niños: es similar a la de adultos.

Comerciales

DANTROLENO

FDA: 1974

IESS: No pertenece

MSP: No pertenece


Nombre
Comercial
Presentación
Componente(s)
Concentración
Casa
Farmacéutica
Dantralen
Cápsulas
DANTROLENO
100 mg
25 mg
Synthelab
*Fármaco no disponible en Ecuador

BibliografÍa

  1. Samaniego E. Fármacos que producen bloqueo neuromuscular. En: Samaniego E, ed. Fundamentos de Farmacología Médica. 5 ed. Quito: Editorial de la Universidad Central del Ecuador; 1999. pp. 463.

  2. Miller R. Relajantes del músculo esquelético. En: Katzung B, ed. Farmacología Clínica y Básica. 7 ed. México DF: Editorial el Manual Moderno; 1998. pp. 521-2.

  3. MDConsult Drug Information. Dantrolene sodium [web en línea] 2002 [visitado el 9 de marzo de 2002]. Disponible en Internet desde: https://home.mdconsult.com/das/drug/body/0/1/944.html#D000944
Definiciones médicas / Glosario
  1. HEPATITIS, Es la inflamación del hígado producida por una infección, un agentequímico o un fármaco.
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