IntroducciÓn
Cefradina es un antibiótico semisintético bactericida para administración oral
y parenteral.(1,2)
CLASIFICACIÓN
Cefalosporina de primera generación.(1,2)
Ver familia de Cefalosporinas.
FarmacocinÉtica
Cefradina es estable en medio ácido y se absorbe rápidamente por el sistema
gastrointestinal; los alimentos retrasan su absorción pero no disminuyen el total asimilado del
fármaco.En voluntarios sanos después de una hora de administrada se obtienen concentraciones
máximas plasmáticas entre 9 μg/mL y 24,2 μg/mL dependiendo de la dosis. La vida media sérica
oscila entre 0,7 y 2 horas, esta vida media es mayor en neonatos y en pacientes con
insuficiencia renal, alargándose hasta 10 horas.De un 70% a 90% es excretada por vía renal
dentro de las 6 horas después de su administración sin cambios.La presentación parenteral tiene
una farmacocinética equivalente a la presentación oral, observándose una concentración
plasmática aumentada, pero la vida media y la excreción no presentan cambios
significativos.(1,3)
Farmacodinamia
Inhibe la síntesis del peptidoglicano de la pared bacteriana.
Cefradina no penetra la barrera hematoencefálica en ninguna concentración
apreciable.
Su espectro comprende las siguientes bacterias:
Gram positivos.(1,3)
Staphylococcus incluyendo los coagulasa positivo, coagulasa negativo y
productores de penicilinasa, Streptococcus beta-hemolítico del Grupo A, Streptococcus
pneumoniae.
Gram Negativos.(1,3)
Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Proteus
mirabilis.
Resistencia
No es activa contra Enterobacter spp., P. morganii, P. vulgaris, Pseudomonas,
Herellea spp. y Streptococcus faecalis.
Indicaciones
Se puede administrar en:
- Infecciones del tracto respiratorio:
amigdalitis, faringitis, neumonía lobar causadas por S. pyogenes, S. pneumoniae , H. influenzae,
Staphylococcus spp.(3,4)
- Otitis media causada por S.
pneumoniae , H. influenzae ,Staphylococcus spp.(3,4)
- Infecciones dérmicas causadas por estafilococos o estreptococos
betahemolíticos del grupo A.(3,4)
- Infecciones del tracto
urinario, incluyendo prostatitis, causadas por E. coli , P. mirabilis y K.
Pneumoniae.(3,4)
SITUACIONES ESPECIALES
Categoría B para su uso en el embarazo.Durante la lactancia se ha detectado
excreción de cefradina en la leche humana.
Estudios realizados con sobredosis de cefradina en ratones no han reportado
mutaciones ni formación de tumores en fetos.(3)
Contraindicaciones
La cefradina está contraindicada en pacientes que han presentado reacciones
alérgicas o de hipersensibilidad a las cefalosporinas.En pacientes alérgicos a la
penicilina u otros betalactámicos, las cefalosporinas deben administrarse con precaución.Existen
evidencias clínicas y de laboratorio sobre alergenicidad parcial cruzada entre penicilinas y
cefalosporinas, incluyendo anafilaxis a ambos tipos.(1,2,3)
EFECTOS SECUNDARIOS
Ver familia de Cefalosporinas.
Precauciones
Su uso prolongado puede provocar un sobrecrecimiento de bacterias
resistentes.Si se presenta falla renal evaluar la función renal del paciente durante y después
del tratamiento.Pueden haber cuadros de colitis pseudomembranosa en pacientes con historia de
enfermedad gastrointestinal.Es un fármaco tipo B en la clasificación de fármacos durante el
embarazo, se excreta por la leche materna.Su efectividad no se afecta si se administra con
alimentos.(1,2,3)
Interacciones
Ver familia de Cefalosporinas.
SOBREDOSIS, TOXICIDAD Y TRATAMIENTO
Los síntomas que pueden presentarse por sobredosis son: náusea, vómito, dolor
epigástrico, diarrea yhematuria. Excepto que la
dosis ingerida sobrepase 5-10 veces la dosis usual, la descontaminación gastrointestinal no esta
indicada.Deben instaurarse medidas generales de soporte vital y puede utilizarse carbón
activado. El forzar diuresis, hemodiálisis o diálisis peritoneal no son métodos que beneficien
para el tratamiento en un paciente con sobredosis de cefradina.(3,4)
ConservaciÓn
En la forma de suspensión debe almacenarse refrigerada, su actividad
antibiótica dura hasta por 14 días; debe agitarse bien antes de administrarse.
PosologÍa
Adultos.(3) [ Login requerido/Gratuito]
El rango de dosis usual diaria para infecciones respiratorias altas y de piel y
tejidos blandos es de 250 mg cada 6 horas, o 500 mg cada 12 horas.
Para neumonía lobar la dosis usual es de 500 mg cada 6 horas o de 1 g cada 12
horas.
En infecciones no complicadas del tracto urinario, la dosis usual
esde 500 mg cada 12 horas; en infecciones más severas incluyendo prostatitis, la
dosis puede ser de 500 mg cada 6 horas o de 1 gramo cada 12 horas.
Dosis más altas (hasta 1 gramo QID), pueden utilizarse en infecciones más
severas o crónicas.
Niños.(3)
Para la mayoría de infecciones causadas por microorganismos sensibles, la dosis
recomendada es de 25 a 50 mg/kg/día* dividida en dosis iguales cada 6 o 12
horas.
Para otitis media causada por H. influenzae la dosis es de 75 a 100
mg/kg/día*.
(*La dosis diaria no debe exceder de 4 g/día).
Nombre
Comercial
|
Presentación
|
Componente(s)
|
Concentración
|
Casa
Farmacéutica
|
CefradinaPentacoop
|
Tabletas |
CEFRADINA |
1 g
500 mg
|
Pentacoop |
Veracef
|
Cápsulas
|
CEFRADINA
|
500 mg
|
Bristol Myers
S
|
Inyectable |
1 g |
Suspensión |
250 mg / 5 mL |