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INTERACCIONES
Las siguientes interacciones han sido seleccionadas en base a su potencial significado clínico. Dado que los
antiácidos modifican el pH gástrico y urinario o pueden interferir o incrementar la absorción de otros
fármacos, es importante advertir a los pacientes que no ingieran otra medicación hasta por lo menos 1 ó 2
horas después de los antiácidos.
Fármacos que acidifican la orina: Cloruro de amonio, ácido ascórbico (vitamina C), sales de potasio o fosfato
sódico, racemetionina. Los antiácidos, principalmente en altas dosis, pueden neutralizar este efecto.
Anfetamina o quinidina: Su excreción urinaria puede ser inhibida cuando son administradas concomitantemente
con antiácidos, en dosis que pueden alcalinizar la orina, y producir toxicidad, pudiendo ser necesario
ajustar la dosis cuando la terapia con antiácidos es iniciada, descontinuada o si cambia la dosis.
Anticolinérgicos u otros fármacos con actividad anticolinérgica: Al administrarlos junto con antiácidos estos
pueden reducir su absorción y en consecuencia su eficacia, es conveniente administrarlos 1 hora antes o
después de la toma de antiácidos.
Citratos: Su administración concomitante con magaldrato puede producir una alcalosis sistémica. Por otra parte
las sales de citrato pueden incrementar la absorción de aluminio, pudiendo producir una intoxicación aguda
por aluminio, especialmente en pacientes con insuficiencia renal.
Digitálicos: Su administración concomitante con magaldrato, puede inhibir su absorción, disminuyendo la
concentración plasmática de los digitálicos, si bien la importancia clínica de esta interacción no ha sido
bien establecida, se recomienda que entre las tomas de antiácidos y digitálicos exista un intervalo de
varias horas.
Medicamentos con capa entérica (por ej. bisacodilo): Su administración concomitante con magaldrato puede
producir la rápida disolución de la capa entérica con la consiguiente irritación gástrica y duodenal.
Fluoroquinolonas: La alcalinización de la orina puede reducir la solubilidad del ciprofloxacino y del
norfloxacino en la orina, especialmente cuando el pH urinario es superior a 7,0 pudiendo en estos casos
producirse signos de cristaluria y nefrotoxicidad. El magaldrato puede reducir la absorción de las
fluoroquinolonas, originando la reducción de la concentración sérica y en orina no siendo aconsejable su
indicación concomitante, de ser necesario se recomienda por ej. que el enoxacino se administre con un
intervalo de tiempo no menor de 2 horas antes u 8 horas después de la toma de magaldrato, el
ciprofloxacino y lomefloxacino se deben administrar no menos de 2 horas antes o 6 horas después del
magaldrato; el norfloxacino y ofloxacino pueden ser administrados no menos de 2 horas antes o 2 horas
después del magaldrato.
Ácido fólico: El uso prolongado de antiácidos puede disminuir la absorción de ácido fólico por aumento de pH
en el intestino pequeño, se recomienda tomar los antiácidos por lo menos 2 horas después del ácido
fólico.
Antagonistas H2 de la histamina: El uso concomitante con antiácidos puede ser indicado en el tratamiento de
úlcera péptica, para aliviar el dolor; sin embargo, la administración simultánea de dosis medianas o
elevadas de antiácidos no se recomienda debido a que la absorción de los antagonistas H2 de la histamina
puede disminuir, es recomendable ingerir los antiácidos con un intervalo de ½ a 1 hora respecto a los
antagonistas H2.
Isoniazida: Por administración concomitante con magaldrato puede sufrir disminución o demora en su absorción,
por lo que es recomendable evitar o guardar un intervalo no menor de 1 hora antes de ingerir el
antiácido.
Ketoconazol: Los antiácidos pueden incrementar pH gastrointestinal produciendo reducción de su absorción, de
tal manera que los antiácidos se deberán ingerir no menos de 3 horas después del ketoconazol.
Mecamilamina: La alcalinización de la orina puede producir excreción lenta y efecto prolongado de
mecamilamina, no se recomienda su uso junto con antiácidos.
Misoprostol: El empleo concomitante con magaldrato puede acentuar la incidencia de diarrea producida por
misoprostol.
Penicilamina: La absorción se reduce cuando se administra junto con antiácidos, sin embargo se necesitan más
estudios para establecer la significancia de ésta interacción, por lo que se recomienda que entre la dosis
de antiácidos y penicilamina se establezca un intervalo de aproximadamente 2 horas.
Fenitoína: La administración concurrente con magaldrato puede disminuir su absorción, reduciendo la
concentración plasmática de fenitoína, aunque son necesarios más estudios para establecer el verdadero
significado de esta interacción, se recomienda que entre la dosis del antiácido y de la fenitoína se
establezca un intervalo de aproximadamente 2 a 3 horas.
Fosfato oral: El uso concomitante con magaldrato puede dificultar y prevenir la absorción de fosfato.
Quinina: El uso concomitante con antiácidos podrían disminuir o demorar la absorción de quinina.
Salicilatos: La alcalinización de la orina puede incrementar la excreción renal y disminuir los niveles
plasmáticos de salicilato, por lo que será necesario ajustar la posología de éstos, principalmente en
casos de administración crónica en altas dosis de antiácidos al comienzo o al finalizar, especialmente en
pacientes que además reciben dosis de salicilato durante períodos prolongados, tales como artritis
reumatoidea o en la fiebre reumática.
Resina de poliestireno de sodio sulfonato: La neutralización del ácido gástrico puede ser afectada cuando la
resina de poliestireno de sodio sulfonato es usada junto con antiácidos, pudiendo resultar en alcalosis
sistémica, su uso concomitante no es recomendable.
Sucralfato: El empleo concomitante con magaldrato puede estar indicado para el tratamiento de la úlcera
duodenal y para reducir el dolor, no obstante la administración simultánea no está recomendada dado que
los antiácidos pueden interferir en la unión del sucralfato a la mucosa, por lo que los pacientes deben
ser advertidos de no ingerir ningún antiácido por lo menos ½ hora antes o después de la administración del
sucralfato, por otra parte dado que el magaldrato posee aluminio en su molécula puede en estos casos
producir una intoxicación por aluminio en presencia de insuficiencia renal crónica.
Tetraciclinas (vía oral): Su administración coincidente con magaldrato puede producir disminución de su
absorción, dado que se pueden producir complejos moleculares no absorbibles y/o incrementar el pH
gástrico; los pacientes deben ser advertidos de no tomar antiácidos por lo menos 3 a 4 horas antes o
después de ingerir las tetraciclinas.
Vitamina D, incluyendo calciferol y calcitriol: Su administración concomitante con magaldrato puede producir
hipermagnesemia en pacientes con insuficiencia renal crónica.
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