Alopurinol

Para qué sirve Alopurinol , efectos secundarios y cómo tomar el medicamento.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

FARMACOLOGIA

ALOPURINOL
La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento, experiencia, habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente. La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura, apropiada o efectiva para todo paciente.

INTRODUCCIÓN

Alopurinol es un análogo de la hipoxantina, inhibidor de la xantino oxidasa, que puede ser administrado por vía oral o por vía intravenosa.(4)El alopurinol fue introducido por Hitchings Elion y colaboradores como antineoplásico.(1)

CLASIFICACIÓN

Pertenece al grupo de los medicamentos antigotosos que corrigen la sobreproducción de ácido úrico.(2)

FarmacocinÉtica

Luego de su administración oral, alopurinol se absorbe en el 80% en el tracto gastrointestinal y alcanza concentraciones plasmáticas máximas entre los 30 y los 60 minutos.(1)

El fármaco es un análogo estructural de la base purínica llamada hipoxantina. Es un inhibidor de la xantino oxidasa, la enzima responsable de la conversión de hipoxantina a xantina y de ésta en ácido úrico. El alopurinol en lugar de la hipoxantina es metabolizado por la xantina oxidasa y el compuesto resultante constituye el oxipurinol que conserva la capacidad de inhibir la xantina oxidasa. (1,2,3,4)

La vida media de alopurinol es de una a tres horas mientras que la del oxipurinol es de 12 a 30 horas, la cual puede prolongarse en pacientes con insuficiencia renal.(4)

El fármaco es eliminado en un lapso de 48 a 72 horas por las heces en un 20%, y por vía urinaria se excreta sin cambios en un 10% luego de una sola dosis o en un 30% durante el tratamiento a largo plazo.(2)

Farmacodinamia

Alopurinol actúa al mismo tiempo como sustrato e inhibidor competitivo de la enzima hipoxantina responsable de la conversión de hipoxantina a xantina y de xantina a ácido úrico, de esta manera aminora la concentración plasmática y la excreción renal de ácido úrico sin exponer a las vías urinarias a excesiva carga del metabolitoy así se evita la formación de cálculos.Al mismo tiempo aumenta las concentraciones plasmáticas y la excreción renal de los precursores purínicos (más solubles), por lo que no existe depósito de los mismos en los tejidos.(1,2,3,4)

La disminución del ácido úrico por debajo de los límites de solubilidad, facilita al fármaco la disolución de los tofos y evita que seforme o que progrese a una artritis gotosa crónica; además desaparece la posibilidad que se formen cálculos de ácido úrico y de esta manera la aparición de nefropatía.(1,2,3,4)

Existe la posibilidad de que se desarrollen crisis agudas gotosas durante los primeros meses de tratamiento por la movilización tisular de ácido úrico, lo cual puede controlarse con la administración de colchicina.(1,2)

Indicaciones

  1. Alopurinol por vía oral
  • En el tratamiento de pacientes con signos y síntomas de gota primaria o secundaria (ataques agudos, tofos, destrucción de la articulación, litiasis de ácido úrico y/o neuropatía).(4)
  • Pacientes con leucemia, linfoma, o cánceres, que reciben tratamiento antineoplásico que causen elevación del ácido úrico en el suero y en la orina.(4)
  • Para el tratamiento de pacientes con cálculos recurrentes de oxalato en quienes la excreción de ácido úrico excede de 800 mg/día en hombres y de 750 mg/día en mujeres.
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