ABILIFY

Para qué sirve , efectos secundarios y cómo tomar el medicamento ABILIFY

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

Indice

Composición: Descripción: Contraindicaciones: Para Qué Sirve: Presentaciones: Abilify 10 Mg: Abilify 15 Mg: Posología: Esquizofrenia: Cuando Se Han Utilizado Otros Antipsicóticos Y Se Cambia A Aripiprazol: Desorden Bipolar: Dosis En Poblaciones Especiales: Efectos Colaterales: Eventos Adversos Relacionados Con La Dosis: Anormalidades En Los Estudios De Laboratorio: Interacciones Medicamentosas:

Prospecto e indicaciones

  • Revise siempre que no sea alérgico a ninguno de los componentes de ABILIFY, podría poner en peligro su salud
  • Recuerda antes de tomar este medicamento consultar siempre con su médico, la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud.

Composición:

Cada comprimido contiene: Aripiprazol 10 y 15 mg. Los ingredientes inactivos incluyen: Monohidrato de Lactosa, Almidón de Maíz, Celulosa Microcristalina, Hidroxipropilcelulosa y Estearato de Magnesio. Los colorantes incluyen Oxido Férrico (Amarillo o Rojo) y Azul FD&C Nº 2 laca alumínica.

Descripción:

Abilify® (aripiprazol) es un antipsicótico que está disponible en comprimidos para su administración por vía oral. Aripiprazol es 7-[4-[4-(2.3-diclorofenil)-1-piperazinil]butoxi]-3.4-dihidrocarbostiril. La fórmula empírica es C23H27Cl2N3O2 y su peso molecular es 448.39. La estructura química es la siguiente: Ver Tabla

Contraindicaciones:

Abilify está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al producto.

Acción Terapéutica:

Antipsicótico.

Presentaciones:

Abilify 10 mg:

Caja conteniendo 10 comprimidos.

Abilify 15 mg:

Caja conteniendo 10 y 20 comprimidos. Para mayor información comunicarse al Departamento de Información Médica: Fono: 123-0-020-5542; e-mail: informacion.medicasa@bms.com

Posología:

Esquizofrenia:

Dosis usual: La dosis de inicio y dosis objetivo que se recomienda para Abilify es de 10 ó 15 mg/día administrada en un esquema de una vez al día, sin importar las comidas. Abilify ha sido evaluado sistemáticamente y demostró ser eficaz en un rango de dosis de 10 a 30 mg/día, cuando se lo administró en la formulación de tableta; sin embargo, dosis mayores a 10 ó 15 mg/día no fueron más eficaces que las dosis de 10 ó 15 mg/día. No se deberá incrementar la dosis antes de 2 semanas, el tiempo necesario para alcanzar el equilibrio dinámico. Terapia de mantenimiento: Si bien no se dispone de evidencias para responder la pregunta de cuánto tiempo un paciente tratado con aripiprazol deberá seguir en este tratamiento, la evaluación sistemática de los pacientes con esquizofrenia que han estado sintomáticamente estables con otros medicamentos antipsicóticos durante períodos de 3 meses o mayores, que fueron descontinuados de dichos medicamentos y que, luego, se les administró la dosis de 15 mg diarios de Abilify y se les observó para determinar recaídas durante un período de hasta 26 semanas, demostró un beneficio de este tratamiento de mantenimiento. Se deberá efectuar una reevaluación periódica de los mismos para determinar si necesitan tratamiento de mantenimiento.

Cuando se han utilizado otros antipsicóticos y se cambia a aripiprazol:

No existe información que haya sido recopilada en forma sistemática para referirnos específicamente a los pacientes que padecen de esquizofrenia y que, de haber estado utilizando otros antipsicóticos, se cambian a Abilify, o con respecto a la administración concomitante de otros antipsicóticos. Si bien la descontinuación inmediata del tratamiento antipsicótico anterior puede ser aceptable para ciertos pacientes con esquizofrenia, una descontinuación más gradual puede ser más apropiada para otros. En todos los casos, se deberá reducir al mínimo el período de administración superpuesta de antipsicóticos.

Desorden Bipolar:

Dosis usual: En los estudios clínicos, la dosis de inicio fue 30 mg administrados una vez al día. Se observó que una dosis de 30 mg/día resultó efectiva. Aproximadamente 15% de los pacientes tuvieron que ser sometidos a una disminución de dosis hasta 15 mg según la valoración de tolerabilidad. La seguridad de dosis superiores a 30 mg/día no ha sido evaluada en estudios clínicos. Terapia de mantenimiento: Dado que no hay evidencia disponible para contestar la pregunta de cuánto tiempo un paciente debe mantenerse tratado con aripiprazol, pacientes con Desorden Bipolar I, quienes habían estado sintomáticamente estables con Abilify comprimidos (15 mg/día o 30 mg/día con una dosis de inicio de 30 mg/día) por al menos 6 semanas consecutivas y luego aleatorizados a Abilify comprimidos (15 mg/día o 30 mg/día) o placebo y monitorizados para recaída, demostraron un beneficio de estos esquemas de mantenimiento. Si bien es generalmente reconocido que sería conveniente que el tratamiento farmacológico excediera una respuesta aguda en manía, tanto para el mantenimiento de la respuesta inicial como para la prevención de nuevos episodios maníacos, no hay información sistemáticamente obtenida que soporte el uso de aripiprazol en tales tratamientos de largo plazo (por ejemplo, más allá de 6 semanas).

Dosis en poblaciones especiales:

Por lo general, no se recomienda ajustar las dosis en base a la edad, sexo, raza o condiciones tales como deterioro renal o hepático. Ajuste de la dosis para pacientes que están tomando aripiprazol concomitantemente con inhibidores potentes de la CYP3A4: Cuando se indica la administración concomitante de aripiprazol con inhibidores potentes de la CYP3A4 tales como ketoconazol o claritromicina, la dosis de aripiprazol debe reducirse a la mitad de la dosis usual. Cuando el inhibidor de la CYP3A4 es retirado de la terapia combinada, se debe incrementar, entonces, la dosis de aripiprazol. Ajuste de la dosis para pacientes que están tomando aripiprazol concomitantemente con inhibidores potenciales de la CYP2D6: Cuando se produce la administración concomitante de inhibidores potenciales de la CYP2D6, tales como quinidina, fluoxetina o paroxetina con aripiprazol, la dosis de aripiprazol debe reducirse por lo menos a la mitad de su dosis normal. Cuando se retira el inhibidor de la CYP2D6 de la terapia combinada, se debe incrementar, entonces, la dosis de aripiprazol. Ajuste de la dosis para pacientes que están tomando aripiprazol concomitantemente con inhibidores potentes de la CYP3A4 y la CYP2D6: Cuando se indica la administración concomitante de aripiprazol con inhibidores potentes de la CYP3A4 (tales como el ketoconazol y la claritromicina) y la CYP2D6 (tales como la quinidina, fluoxetina o paroxetina), la dosis de aripiprazol debe reducirse a un cuarto (25%) de la dosis usual. Cuando se retira el inhibidor de la CYP3A4 y/o la CYP2D6 de la terapia combinada, se debe incrementar la dosis de aripiprazol. Ajuste de la dosis para pacientes que están tomando aripiprazol concomitantemente con inhibidores potentes, moderados o débiles de la CYP3A4 y la CYP2D6: Pacientes que puedan estar recibiendo una combinación de inhibidores potentes, moderados y débiles de la CYP3A4 y la CYP2D6 (ejemplo un inhibidor potente de la CYP3A4 y un inhibidor moderado de la CYP2D6, o un inhibidor moderado de la CYP3A4 con un inhibidor moderado de la CYP2D6) la dosis puede reducirse a un cuarto (25%) de la dosis usual inicial y luego ajustarse hasta alcanzar una respuesta clínica favorable. Ajuste de la dosis para pacientes que son clasificados como malos metabolizadores de la CYP2D6 (PM): La dosis de aripiprazol en pacientes PM debe reducirse inicialmente a la mitad (50%) de la dosis usual y luego ajustarse hasta alcanzar una respuesta clínica favorable. La dosis de aripiprazol para pacientes PM a quienes se les administra un inhibidor potente de la CYP3A4, debe reducirse a un cuarto (25%) de la dosis usual. Ajuste de la dosis para pacientes que están tomando inductores potenciales de la CYP3A4: Cuando un inductor potencial de la CYP3A4, como por ejemplo carbamazepina, se añade a la terapia con aripiprazol, la dosis de aripiprazol deberá duplicarse (a 20 ó 30 mg). Todo incremento adicional en la dosis deberá basarse en una evaluación clínica. Cuando se retira el inductor de la CYP3A4 de la terapia combinada, la dosis de aripiprazol debe reducirse a 10-15 mg.

Efectos Colaterales:

Aripiprazol ha sido evaluado para determinar la seguridad en 8456 pacientes que participaron en estudios clínicos con múltiples dosis en esquizofrenia, manía bipolar y demencia del tipo Alzheimer, y que tuvieron aproximadamente 5635 pacientes-años de exposición a aripiprazol. Un total de 2442 pacientes fueron tratados con aripiprazol durante al menos 180 días y 1667 pacientes tratados con aripiprazol tuvieron al menos 1 año de exposición. Las condiciones y duración del tratamiento con aripiprazol incluyeron estudios doble ciego, de etiqueta abierta, comparativos y no comparativos (en categorías sobrepuestas), estudios de pacientes hospitalizados y ambulatorios, estudios de dosis fijas y flexibles y exposición a corto y largo plazo. Los eventos adversos producidos durante la exposición se obtuvieron recogiendo los eventos adversos de los voluntarios, así como también los resultados de exámenes físicos, signos vitales, pesos, análisis de laboratorio y ECG. Los investigadores clínicos registraron las experiencias adversas utilizando terminología de su propia elección. En las tablas y cuadros que se muestran a continuación se ha utilizado la terminología del diccionario MedDRA para clasificar los eventos adversos reportados en un número pequeño de categorías de eventos estandarizados, para brindar un estimado coherente de la proporción de individuos que experimentan eventos adversos. Las frecuencias de eventos adversos que se establecen representan la proporción de individuos que experimentaron por lo menos una vez un evento adverso resultante del tratamiento del tipo consignado en la lista. Se consideró como resultante del tratamiento si el evento ocurrió por primera vez o empeoró mientras el paciente recibía terapia luego de la evaluación basal. No se ha intentado utilizar las valoraciones de causalidad del investigador; es decir, todos los eventos informados están incluidos. El especialista que prescribe deberá estar consciente de que todas las cifras consignadas en las tablas y cuadros no pueden utilizarse para predecir la incidencia de efectos secundarios en el transcurso del ejercicio médico habitual donde las características del paciente y otros factores difieren de aquellas que prevalecieron en los estudios clínicos. De manera similar, las frecuencias citadas no pueden compararse con las cifras obtenidas de otras investigaciones clínicas que involucran tratamiento, usos e investigadores diferentes. Sin embargo, las cifras señaladas proporcionan cierta base al médico que realiza la prescripción para calcular la contribución relativa de los factores farmacológicos y no farmacológicos a la incidencia de eventos adversos en la población estudiada.

Eventos adversos relacionados con la dosis:

Esquizofrenia: Las relaciones de dosis-respuesta para la incidencia de los eventos adversos resultantes del tratamiento se evaluaron a partir de cuatro estudios en pacientes con esquizofrenia que comparaban diversas dosis fijas (2, 5, 10, 15, 20 y 30 mg/día) de aripiprazol con placebo. Este análisis, estratificado por estudio, indicó que el único evento adverso que tiene una posible relación de dosis-respuesta y, por ende, es más acentuado sólo con 30 mg, fue somnolencia ([incluso sedación] placebo, 7.1%; 10 mg, 8.5%; 15 mg, 8.7%; 20 mg, 7.5%; 30 mg, 12.6%). Síntomas extrapiramidales: En los estudios a corto plazo controlados con placebo en esquizofrenia, la incidencia de eventos relacionados con EPS reportados, que no incluyen eventos relacionados con acatisia, en los pacientes tratados con aripiprazol fue del 13% en comparación con el 12% con placebo. En los estudios a corto plazo controlados con placebo en esquizofrenia, la incidencia de eventos relacionados con acatisia en los pacientes tratados con aripiprazol fue del 8% en comparación con el 4% con placebo. En los estudios a corto plazo controlados con placebo en manía bipolar, la incidencia de eventos relacionados con EPS reportados, que no incluyen eventos relacionados con acatisia, en los pacientes tratados con aripiprazol fue del 15% en comparación con el 8% con placebo. En los estudios a corto plazo controlados con placebo, de manía bipolar, la incidencia de eventos relacionados con acatisia en pacientes tratados con aripiprazol fue de 15% frente a un 4% correspondiente al placebo. La información recopilada, en forma objetiva, de dichos estudios se encuentra en la Escala Simpson Angus (para Síntomas Extrapiramidales), la Escala Barnes de Acatisia (para acatisia) y las Valoraciones de las Escalas de Movimientos Involuntarios (para discinesias). En los estudios de esquizofrenia, la información recopilada en forma objetiva no mostró una diferencia entre aripiprazol y placebo, con excepción de la Escala Barnes de Acatisia (aripiprazol, 0.08; placebo, -0.05). En estudios de manía bipolar, la Escala Simpson Angus y la Escala Barnes de Acatisia mostraron una diferencia significativa entre el aripiprazol y el placebo (aripiprazol, 0.61; placebo 0.03 y aripiprazol, 0.25; placebo, -0.06). Los cambios en las Valoraciones de las Escalas de Movimientos Involuntarios fueron similares para los grupos de aripiprazol y placebo. De manera similar, en un estudio a largo plazo (26 semanas) de la esquizofrenia controlado con placebo; la información recopilada objetivamente en la Escala Simpson-Angus de Síntomas Extrapiramidales (para los síntomas extrapiramidales), la Escala Barnes de Acatisia (para acatisia) y las Valoraciones de las Escalas de Movimientos Involuntarios (para discinesias) no mostró diferencias entre aripiprazol y placebo. Distonía: Efecto de la Clase Farmacológica: Se pueden producir síntomas de distonía, contracciones anormales prolongadas de grupos musculares, en individuos susceptibles durante los primeros días de tratamiento. Los síntomas distónicos incluyen: espasmos de los músculos del cuello, que a veces avanzan hasta convertirse en opresión de garganta, dificultad para tragar, dificultad para respirar y/o protuberancia de la lengua. Aunque estos síntomas pueden presentarse con dosis bajas, ocurren con mayor frecuencia y gravedad con altas concentraciones y mayores dosis de los antipsicóticos de primera generación. Se observa un elevado riesgo de distonía aguda entre los pacientes de sexo masculino y los grupos más jóvenes.

Anormalidades en los estudios de laboratorio:

Una comparación entre estudios controlados con placebo que duraron 3 a 6 semanas no reveló diferencias médicamente importantes entre los grupos de aripiprazol y placebo en las proporciones de pacientes que experimentaron cambios potencialmente significativos desde el punto de vista clínico en los parámetros de rutina de bioquímica sanguínea, hematología o análisis de orina. De manera similar, no hubo diferencias entre aripiprazol/placebo en la incidencia de descontinuaciones por cambios en bioquímica sanguínea, hematología o análisis de orina. En un estudio a largo plazo (26 semanas) controlado con placebo, no hubo diferencias importantes desde el punto de vista médico entre los pacientes que recibieron aripiprazol y placebo en el cambio medio a partir de la línea de base en las mediciones de prolactina, glucosa en ayunas, triglicéridos, HDL, LDL y colesterol total. Aumento de peso: En estudios de 4 a 6 semanas en esquizofrenia, hubo una ligera diferencia en el aumento de peso promedio entre los pacientes que recibieron aripiprazol y los que recibieron placebo (+0.7 kg frente a -0.05 kg, respectivamente) y también una diferencia en la proporción de pacientes que alcanzaron un aumento de peso corporal de 7% [aripiprazol (8%) comparado con placebo (3%)]. En estudios de 3 semanas en manía, el aumento de peso promedio para pacientes tratados con aripiprazol y pacientes tratados con placebo fue 0.0 kg frente a -0.2 kg, respectivamente. La proporción de pacientes que experimentaron un aumento de peso ³ 7% del peso corporal fue de 3% para el aripiprazol frente al 2% correspondiente al placebo. En la tabla 3 se presenta el cambio de peso en un estudio de aripiprazol a largo plazo (26 semanas) controlado con placebo, en donde se ve el cambio medio respecto de los valores basales y la proporción de pacientes que alcanzaron una ganancia de peso 7% con respecto al peso basal, categorizados según el IMC basal: Tabla 3: Resultados del Cambio de Peso Clasificados por Índice de Masa Corporal Basal: Estudio Controlado con Placebo en Esquizofrenia, Muestra de Seguridad: Cambio promedio respecto del valor basal (kg): Índice de Masa Corporal < 23: Placebo: -0,5; Aripiprazol: -0,5; Índice de Masa Corporal 23-27: Placebo: -0,6; Aripiprazol: -1,3; Índice de Masa Corporal > 27: Placebo: -1,5; Aripiprazol: -2,1. % con un incremento de peso corporal ³ 7%: : Índice de Masa Corporal < 23: Placebo: 3,7%; Aripiprazol: 6,8%; Índice de Masa Corporal 23-27: Placebo: 4,2%; Aripiprazol: 5,1%; Índice de Masa Corporal > 27: Placebo: 4,1%; Aripiprazol: 5,7%. La Tabla 4 proporciona los resultados de cambio de peso de un estudio a largo plazo (52 semanas) de aripiprazol; tanto el cambio medio respecto del valor basal como las proporciones de pacientes que satisfacen un criterio de aumento de peso equivalente a ³ 7% del peso corporal con respecto al valor basal, clasificados por Índice de Masa Corporal Basal: Ver Tabla Cambios en el ECG: Entre ambos grupos de comparación para un análisis en conjunto de estudios controlados con placebo en pacientes con esquizofrenia o manía bipolar, no se revelaron diferencias significativas entre aripiprazol oral y placebo en la proporción de pacientes que experimentaron importantes cambios potenciales en los parámetros ECG. Aripiprazol fue asociado con un incremento medio en la frecuencia cardíaca de 5 latidos por minuto comparado con un incremento de un latido por minuto entre los pacientes tratados con placebo. Otros efectos observados durante la evaluación postmercadeo de aripiprazol: Desde su introducción en el mercado, se han recibido reportes voluntarios de eventos adversos en pacientes que toman aripiprazol, los cuales no han sido listados anteriormente debido a que posiblemente no tengan relación causal directa con el fármaco, e incluyen raras incidencias de reacciones alérgicas (por ejemplo: reacción anafiláctica, angioedema, laringoespasmo, espasmo orofaríngeo, prurito o urticaria), gran mal epiléptico e ictericia.

Contraindicaciones:

Abilify está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al producto.

Interacciones Medicamentosas:

Dados los efectos primarios de aripiprazol sobre el SNC, se deberá tener mucho cuidado cuando se tome Abilify en combinación con otros fármacos que actúan a nivel central y alcohol. Debido a su antagonismo con los receptores adrenérgicos 1, aripiprazol posee el potencial de aumentar el efecto de determinados agentes antihipertensivos. Potencial de otros fármacos para afectar abilify: Aripiprazol no es un sustrato de las enzimas CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 o bien CYP2E1. Aripiprazol tampoco pasa por una glucuronidación directa. Esto sugiere que es poco probable que se produzca una interacción de aripiprazol con inhibidores o inductores de estas enzimas, u otros factores, como fumar. Tanto la CYP3A4 como la CYP2D6 son responsables del metabolismo de aripiprazol. Los agentes que inducen a la CYP3A4 (por ejemplo, carbamazepina) podrían causar un incremento en la depuración de aripiprazol y disminuir los niveles en sangre. Los inhibidores de la CYP3A4 (por ejemplo: ketoconazol) o de la CYP2D6 (por ejemplo: quinidina, fluoxetina o paroxetina) pueden inhibir la eliminación de aripiprazol y causar el incremento de los niveles en sangre. Ketoconazol: La coadministración de ketoconazol (200 mg/día durante 14 días) con una dosis única de 15 mg de aripiprazol incrementó el ABC de aripiprazol y su metabolito activo en 63% y 77%, respectivamente. No se ha estudiado el efecto de una dosis mayor de ketoconazol (400 mg/día). En caso de administración concomitante de ketoconazol con aripiprazol, se deberá reducir la dosis de aripiprazol a la mitad de su dosis normal. Se podría esperar que otros inhibidores potentes de la CYP3A4 (itraconazol) tengan efectos similares y necesiten similares reducciones de dosis; no se ha estudiado a los inhibidores más débiles (eritromicina, jugo de toronja). Cuando se retire el inhibidor de la CYP3A4 de la terapia de combinación, se deberá incrementar entonces la dosis de aripiprazol. Quinidina: La coadministración de una dosis única de 10 mg de aripiprazol con quinidina (166 mg/día durante 13 días), un potente inhibidor de la CYP2D6, incrementó el ABC de aripiprazol en 112% pero disminuyó el ABC de su metabolito activo, deshidroaripiprazol, en 35%. La dosis de aripiprazol se deberá reducir a la mitad de su dosis normal cuando se produzca la administración concomitante de quinidina con aripiprazol. Se podría esperar que otros inhibidores importantes de la CYP2D6, tales como fluoxetina y paroxetina, tengan efectos similares y, por consiguiente, deberán estar acompañados por similares reducciones de dosis. Cuando se retire el inhibidor de la CYP2D6 de la terapia de combinación, se deberá incrementar entonces la dosis de aripiprazol. Carbamazepina: La coadministración de carbamazepina (200 mg dos veces al día), un potente inductor de la CYP3A4, con aripiprazol (30 mg todos los días) provocó una disminución aproximada de 70% en los valores de Cmáx y ABC tanto de aripiprazol como de su metabolito activo, deshidroaripiprazol. Cuando se añada carbamazepina a la terapia con aripiprazol, se deberá duplicar la dosis de aripiprazol. Los incrementos de dosis adicionales deberán basarse en una evaluación clínica. Cuando se retire la carbamazepina de la terapia combinada, se deberá reducir, entonces, la dosis de aripiprazol. No se ha observado un efecto clínicamente significativo en la farmacocinética de aripiprazol debido al uso de famotidina, valproato o litio (véase Farmacología clínica: Interacciones Medicamentosas). Potencial de Abilify para afectar a otros fármacos: Es poco probable que aripiprazol cause interacciones farmacocinéticas clínicamente importantes con fármacos metabolizados por enzimas del citocromo P450. En los estudios in vivo, las dosis de 10 a 30 mg/día de aripiprazol no tuvieron un efecto significativo sobre el metabolismo causado por los sustratos de CYP2D6 (dextrometorfano), CYP2C9 (warfarina), CYP2C19 (omeprazol, warfarina) y CYP3A4 (dextrometorfano). Adicionalmente, aripiprazol y deshidroaripiprazol no mostraron potencial para alterar el metabolismo mediado por la CYP1A2 in vitro (véase Interacciones medicamentosas). Alcohol: No se observaron diferencias significativas entre aripiprazol coadministrado con etanol y placebo coadministrado con etanol en el desempeño de las habilidades motoras gruesas o la respuesta a estímulos en sujetos saludables. Como sucede con la mayoría de medicamentos psicoactivos, se deberá aconsejar a los pacientes que eviten la ingesta de alcohol mientras estén tomando Abilify. No se observó que aripiprazol tuviera algún efecto sobre la farmacocinética del litio o el valproato (véase Precauciones: Interacciones medicamentosas).

Interacciones Medicamentosas:

Dados los efectos primarios de aripiprazol sobre el SNC, se deberá tener mucho cuidado cuando se tome Abilify en combinación con otros fármacos que actúan a nivel central y alcohol. Debido a su antagonismo con los receptores adrenérgicos 1, aripiprazol posee el potencial de aumentar el efecto de determinados agentes antihipertensivos. Potencial de otros fármacos para afectar abilify: Aripiprazol no es un sustrato de las enzimas CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 o bien CYP2E1. Aripiprazol tampoco pasa por una glucuronidación directa. Esto sugiere que es poco probable que se produzca una interacción de aripiprazol con inhibidores o inductores de estas enzimas, u otros factores, como fumar. Tanto la CYP3A4 como la CYP2D6 son responsables del metabolismo de aripiprazol. Los agentes que inducen a la CYP3A4 (por ejemplo, carbamazepina) podrían causar un incremento en la depuración de aripiprazol y disminuir los niveles en sangre. Los inhibidores de la CYP3A4 (por ejemplo: ketoconazol) o de la CYP2D6 (por ejemplo: quinidina, fluoxetina o paroxetina) pueden inhibir la eliminación de aripiprazol y causar el incremento de los niveles en sangre. Ketoconazol: La coadministración de ketoconazol (200 mg/día durante 14 días) con una dosis única de 15 mg de aripiprazol incrementó el ABC de aripiprazol y su metabolito activo en 63% y 77%, respectivamente. No se ha estudiado el efecto de una dosis mayor de ketoconazol (400 mg/día). En caso de administración concomitante de ketoconazol con aripiprazol, se deberá reducir la dosis de aripiprazol a la mitad de su dosis normal. Se podría esperar que otros inhibidores potentes de la CYP3A4 (itraconazol) tengan efectos similares y necesiten similares reducciones de dosis; no se ha estudiado a los inhibidores más débiles (eritromicina, jugo de toronja). Cuando se retire el inhibidor de la CYP3A4 de la terapia de combinación, se deberá incrementar entonces la dosis de aripiprazol. Quinidina: La coadministración de una dosis única de 10 mg de aripiprazol con quinidina (166 mg/día durante 13 días), un potente inhibidor de la CYP2D6, incrementó el ABC de aripiprazol en 112% pero disminuyó el ABC de su metabolito activo, deshidroaripiprazol, en 35%. La dosis de aripiprazol se deberá reducir a la mitad de su dosis normal cuando se produzca la administración concomitante de quinidina con aripiprazol. Se podría esperar que otros inhibidores importantes de la CYP2D6, tales como fluoxetina y paroxetina, tengan efectos similares y, por consiguiente, deberán estar acompañados por similares reducciones de dosis. Cuando se retire el inhibidor de la CYP2D6 de la terapia de combinación, se deberá incrementar entonces la dosis de aripiprazol. Carbamazepina: La coadministración de carbamazepina (200 mg dos veces al día), un potente inductor de la CYP3A4, con aripiprazol (30 mg todos los días) provocó una disminución aproximada de 70% en los valores de Cmáx y ABC tanto de aripiprazol como de su metabolito activo, deshidroaripiprazol. Cuando se añada carbamazepina a la terapia con aripiprazol, se deberá duplicar la dosis de aripiprazol. Los incrementos de dosis adicionales deberán basarse en una evaluación clínica. Cuando se retire la carbamazepina de la terapia combinada, se deberá reducir, entonces, la dosis de aripiprazol. No se ha observado un efecto clínicamente significativo en la farmacocinética de aripiprazol debido al uso de famotidina, valproato o litio (véase Farmacología clínica: Interacciones Medicamentosas). Potencial de Abilify para afectar a otros fármacos: Es poco probable que aripiprazol cause interacciones farmacocinéticas clínicamente importantes con fármacos metabolizados por enzimas del citocromo P450. En los estudios in vivo, las dosis de 10 a 30 mg/día de aripiprazol no tuvieron un efecto significativo sobre el metabolismo causado por los sustratos de CYP2D6 (dextrometorfano), CYP2C9 (warfarina), CYP2C19 (omeprazol, warfarina) y CYP3A4 (dextrometorfano). Adicionalmente, aripiprazol y deshidroaripiprazol no mostraron potencial para alterar el metabolismo mediado por la CYP1A2 in vitro (véase Interacciones medicamentosas). Alcohol: No se observaron diferencias significativas entre aripiprazol coadministrado con etanol y placebo coadministrado con etanol en el desempeño de las habilidades motoras gruesas o la respuesta a estímulos en sujetos saludables. Como sucede con la mayoría de medicamentos psicoactivos, se deberá aconsejar a los pacientes que eviten la ingesta de alcohol mientras estén tomando Abilify. No se observó que aripiprazol tuviera algún efecto sobre la farmacocinética del litio o el valproato (véase Precauciones: Interacciones medicamentosas).
Actualizado el 6 de Junio de 2014 a las 13:22

Definiciones médicas / Glosario

  • Demencia, Es La Perdida Lenta Y Progresiva De La Inteligencia Por Degeneración Ymuerte De Las Células Cerebrales.
  • Ictericia, Es La Pigmentación Amarilla Del Blanco De Los Ojos O De La Piel, Provocada Por Un Exceso De Bilirrubina En La Sangre Que Acaba Depositándose En Los Tejidos.
  • Sangre, El Organismo Contiene Alrededor De 7 Litros De Sangre, Compuesta En Un 50% Por Plasma Y En Otro 50% Por Células.