ZUMO DE POMELO y CORTICOSTEROIDES

EFECTO PREVISIBLE

La administración conjunta de zumo de pomelo con corticosteroides como budesonida o metilprednisolona puede dar lugar a
una acumulación orgánica de estos últimos, pudiendo conducir a efectos tóxicos.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito un aumento del 75%, 27% y 35% en el
área bajo curva, los niveles plasmáticos máximos y la semivida de eliminación de metilprednisolona, respectivamente.
En el caso de budesónido se han descrito aumentos de hasta 2 veces en sus concentraciones plasmáticas tras su
administración con zumo de pomelo. Por consiguiente se sugiere realizar un control del paciente, pudiendo ser
necesario un ajuste en la dosis del corticoide ante la posible aparición de efectos adversos o sustituir la ingesta
del zumo de pomelo por otros zumos como el de narjanja o de manzan que no tienen esos efectos.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible incremento de los niveles orgánicos del corticosteroide, como consecuencia de un descenso de su metabolismo
hepático, como consecuencia de la inhibición de enzimas microsomales hepáticas, a través de un bloqueo de uno o
varios isoenzimas del citocromo P450, causada por el zumo de pomelo.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio realizado sobre 10 voluntarios sanos, se analizó el efecto de la administración conjunta de zumo de
pomelo y metilprednisolona. Se registró un aumento del 75%, 27% y 35% en el área bajo curva, los niveles plasmáticos
máximos y la semivida de eliminación de metilprednisolona, respectivamente. 2 El fabricante de budesonida advierte
que en estudios in vitro se ha registrado que la administración de zumo de pomelo con budesonida puede producir un
incremento de hasta 2 veces en los niveles plasmáticos del corticoide.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Varis T, et al. Eur J Clin Pharmacol 2000;56:489. 2 Ficha Técnica Entocord (budesonida), Astra Zeneca,