ZIDOVUDINA y METADONA
Interacciones entre ZIDOVUDINA y METADONA, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
Posible acumulación orgánica de zidovudina, así como una reducción de los niveles orgánicos de metadona, pudiendo
conducir a efectos tóxicos de zidovudina y/o una reducción o pérdida de la actividad terapéutica de metadona.
IMPORTANCIA CLÍNICA
La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito un aumento del 43% en el área bajo
la curva de zidovudina, así como disminución de los niveles plasmáticos de metadona. Por consiguiente, se sugiere
realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de zidovudina, en
función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plamáticos alcanzados.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
Posible incremento de los niveles orgánicos de zidovudina, como consecuencia de un descenso de su metabolismo hepático,
como consecuencia de la inhibición de enzimas microsomales hepáticos, a través de un bloqueo de uno o varios
isoenzimas del citocromo P450, por acción de la metadona. Al mismo tiempo la zidovudina puede comportarse como
inductor enzimático de la metadona.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 En un estudio realizado sobre 1 paciente drogadicto con SIDA, que necesitió un incremento en su dosificiación de
metadona (de 40 a 60 mg), tras la administración de zidovudina (1g/día). 2,3 En dos estudios realizados sobre
pacientes con SIDA, tratados con zidovudina y metadona se han registrado aumentos (43%) en el área bjao curva de
zidovudina. En 4 de 9 pacientes, se dobó el área bajo curva. 4 Se describe un caso clínico de posible interacción en
otro estudio donde se registraron aumentos en los niveles séricos de zidovudina.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Brockmeyer NH, Mertins L, Goos M. Pharmacokinetic interaction of antimicrobial agents with levomethadon in drug-addicted AIDS patients. Klin Wschr 1991;69:16-8. 2 Schwartz EL, Brechbuhl AB, Kahl P, et al. Pharmacokinetics interactiosn of zidovudine and methadone in intravenous drug-using patients with HIV infection. J Acquir Immune Defic Sundr 1992;5:619-26. 3 Schwartz EL, Brechbuhl AB, Kahl P, et al. Altered pharmacokinetics of zidovudine in former IV drug-using patients receiving methadone. 6th Int Conf AIDS, San Francisco 1990; Abstract SB432:194. 4 Burger DM, Meenhorst PL, Napel CH, et al. Pharmacokinetic variability of zidovudine in HIV-infected individuals: subgroup analysis and drug interactions. AIDS 1994;8: