TOPIRAMATO y METFORMINA
Interacciones entre TOPIRAMATO y METFORMINA, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
La administración conjunta de topiramato con metformina podría dar lugar a una acumulación orgánica de la metformina,
pudiendo conducir a efectos tóxicos (especialmente hipoglucemia y acidosis láctica).
IMPORTANCIA CLÍNICA
La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito un aumento del AUC y de la Cmax de
metformina de un 18% y 25% respectivamente, junto con una disminución del aclaramiento plasmático del 20%. Se
desconoce la importancia clínica de esta interacción, pero el incremento de los niveles plasmáticos de metformina
podría aumentar el riesgo de sufrir hipoglucemia o acidosis láctica, reacción adversa rara pero muy grave. Se
recomienda controlar periódicamente los niveles de glucemia al iniciar o terminar un tratamiento con topiramato, y
vigilar el estado clínico del paciente, prestando especial atención a la aparición de síntomas de hipoglucemia
(sudoración, nerviosismo, hambre, palpitaciones, alteraciones visuales) o acidosis láctica (malestar general,
mialgias, disnea, somnolencia o dolor abdominal).
MECANISMO DE INTERACCIÓN
Desconocido.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1. El fabricante informa de un aumento de los niveles plasmáticos máximos del topiramato del 25% y de su AUC del 18%
cuando se asocia con metformina. El aclaramiento plasmático de topiramato se vio reducido un 20%.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Ficha técnica, Topamax (Topiramato, Janssen-Cilag,