TOLBUTAMIDA y SULFINPIRAZONA

EFECTO PREVISIBLE

Posible disminución de la velocidad de eliminación del hipoglucemiante. Riesgo de crisis hipoglucémicas.

IMPORTANCIA CLÍNICA

Esta interacción sólo está descrita en términos farmacocinéticos. Sin embargo, se sugiere mantener bajo vigilancia
clínica al paciente ante una ocasional aparición de síntomas de hipoglucemia.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Aunque se había sugerido que la sulfinpirazona podría interaccionar con los hipoglucemiantes orales de la misma forma
que otras pirazolonas (fenilbutazona, etc.), es decir por desplazamiento del hipoglucemiante de sus puntos de
fijación a las proteínas plasmáticas, se ha observado que para la sulfinpirazona este desplazamiento es
prácticamente nulo. Parece, en cambio, que uno de los metabolitos de la sulfinpirazona (que presenta una estructura
de tioéter), podría actuar inhibiendo los sistemas enzimáticos del hígado implicados en la biotransformación de la
tolbutamida. Lo que se traduciría en un acúmulo de tolbutamida en el organismo.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio realizado sobre 6 sujetos sanos, la administración de sulfinpirazona en dosis terapéuticas,
conjuntamente con tolbutamida, dió lugar a un aumento de la vida media del hipoglucemiante del 80 %. Asimismo, se
observó una reducción media del 40 % en el aclaramiento plasmático de la tolbutamida.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Miners JO. Eur J Clin Pharmacol 1982;22:32