TIROIDEOS y SALES CALCIO
Interacciones entre TIROIDEOS y SALES CALCIO, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
Posible reducción de la absorción oral de levotiroxina. Riesgo de pérdida del control terapéutico en los pacientes
hipotiroideos.
IMPORTANCIA CLÍNICA
La interacción está poco documentada, ya que sólo se cuenta con dos únicas referencias donde ha sido descrita. No
obstante, y debido a que su utilización conjunta es frecuente, especialmente en mujeres postmenopáusicas, es
recomendable guardar precauciones en su administración conjunta. Se recomienda espaciar lo más posible la
administración oral de ambos fármacos (3-4 horas).
MECANISMO DE INTERACCIÓN
Posible reducción de la absorción digestiva de levotiroxina, por parte del carbonato de calcio, probablemente debido a
un proceso de adsorción o bien formación de quelatos poco absorbibles.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 Se describe un caso clínico en un paciente con cáncer de tiroides que estaba recibiendo levotiroxina (125 µg/día),
mostró una reducción en la efectividad del tratamiento cuando recibió de forma conjunta un preparado con carbonato
de calcio de forma conjunta, para la prevención de la osteoporosis, registrándose un aumento de la fatiga y de peso.
Tras 5 meses de tratamiento conjunto, sus niveles de TSH aumentaron de 0.08 a 13.3 mU/l. Tras 3 semanas de retirada
del carbonato de calcio, los niveles de TSH descendieron a 0.68 mU/l. Se citan los casos de otras pacientes que
registraron disminución en la efectividad en el tratamiento de levotiroxina, tras la administración de carbonato de
calcio al mismo tiempo. 2 En un estudio realizado sobre 20 pacientes con hipotiroidismo bajo tratmaiento con
levotiroxina, se administró de forma conjunta, durante 3 meses carbonato de calcio (1200 mg/día), registrándose un
descenso de los niveles de T4 durante el periodo de tratamiento conjunto.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Schneyer CR. Calcium carbonate and reduction of levothyroxine efficacy. J Amer Med Ass 1998;279:750. 2 Singh N, Singh P, Hershman J. Effect of calcium carbonate on the absortion of levothyroxine. JAMA 2000;283:2