TABACO y BENZODIAZEPINAS

EFECTO PREVISIBLE

En individuos fumadores puede darse una reducción de los niveles orgánicos de medicamento, pudiendo conducir a una
reducción o pérdida de la actividad terapéutica.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción, aunque con estudios contradictorios, ha sido constatada tanto en términos farmacocinéticos como
clínicos, habiéndose descrito reducciones en los niveles séricos de benzodiazepinas como alprazolam, clorazepato,
clordiazepóxido, diazepam, lorazepam u oxazepam. Sin embargo, estos datos no parecen ser suficientes para tener que
modificar la dosis en la mayoría de los casos aunque en determinadas ocasiones pueda ser necesario un aumento en la
dosis de benzodiazepina en individuos fumadores para conseguir el efecto sedante deseado. Los diferentes resultados
obtenidos en los estudios realizados al respecto no permiten preveer con exactitud si el efecto puede ser el mismo
en otras benzodiazepinas como flurazepam, halazepam o temazepam.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible reducción de los niveles orgánicos de benzodiazepinas, debido a un posible aumento de su metabolismo hepático,
como consecuencia de la inducción de enzimas microsomales hepáticas, a través de una posible inducción del citocromo
P448 ó P450 a la que pueden dar lugar los hidrocarburos policíclicos presentes en el tabaco.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1-6 En estudios realizados sobre pacientes fumadores y no fumadores que recibieron alprazolam, clorazepato,
clordiazepóxido, diazepam, lorazepam u oxazepam, se registró que en los pacientes fumadores los niveles plasmáticos
de benzodiazepina eran menores.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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