SALICILATOS y GRISEOFULVINA

EFECTO PREVISIBLE

Posible reducción de los niveles séricos de salicilatos. Riesgo de fracaso terapéutico.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos y clínicos, si bien la casuística es escasa. Debido a la intensidad del efecto, parece recomendable evitar este tipo de asociación.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible interferencia con la absorción digestiva del salicilato.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Un niño de 8 años con cardiopatía reumática estaba siendo tratado con ácido acetilsalicílico, captoprilo, digoxina, furosemida, antiácidos, hierro, potasio y, una vez al mes, bencilpenicilina-benzatina. Al ser hospitalizado, toda medicación fue suspendida, mostrando unos niveles séricos de salicilato de 4,5 mg/dl. La dosis de ácido acetilsalicílico fue aumentada a 147 mg/kg/día. A los cuatro días, los niveles séricos de salicilato eran de 30,6 mg/dl, reduciéndose la dosis al sexto día a 110 mg/kg/día. Los días 5 y 6 el paciente comenzó a tomar amoxicilina y griseofulvina, debido a una otitis media y tiña de la cabeza. En el día 8, los niveles de salicilato fueron indetectables, suspendiéndose inmediatamente la griseofulvina. Los niveles de salicilato se recuperaron en los dos días siguientes.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Philips KR. Pediatr Infect Dis J 1993;12