NEFAZODONA y ESTATINAS
Interacciones entre NEFAZODONA y ESTATINAS, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
Posible acumulación orgánica de la estatina, pudiendo conducir a efectos tóxicos.
IMPORTANCIA CLÍNICA
La interacción ha sido descrita en términos clínicos, habiéndose observado aparición de rabdomiolisis y miositis tras la
administración conjunta de simvastatina y nefazodona. Por consiguiente, y aunque las evidencias clínicas son muy
escasas, se sugiere evitar la asociación de ambos medicamentos cuando sea posible. En caso contrario, se debe
realizar un control de la posible aparición de toxicidad muscular. Debido a que el metabolismo de otras estatinas
como fluvastatina o pravastatina no es a través de la misma ruta metabólica hepática, parecen ser alternativas
terapéuticas.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
Posible incremento de los niveles orgánicos de simvastatina, como consecuencia de un posible descenso de su metabolismo
hepático, como consecuencia de la inhibición de enzimas microsomales hepáticas, a través de un bloqueo del isoenzima
CYP3A4 del citocromo P450.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 Se describe un caso clínico de posible interacción en un paciente en tratamiento con simvastatina (40 mg/d), que había
permanecido asintomático durante 19 semanas de tratamiento. Tras un mes de haber empezado a recibir nefazodona (100
mg/12h) el empezó experimentó una coloración de orina que se interpretó como una infección de orina. Tras un mes de
tratamiento con amoxicilina/clavulánico la coloración de orina permanecía y además empezó a experimentar toxicidad
muscular. Se diagnosticó rabdomiolisis y miositis. Se retiraron la simvastatina y nefazodona y el paciente mejoró en
3 semanas.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Jacobson RH, et al. JAMA 1997;2