MORFINA y FLUOXETINA
Interacciones entre MORFINA y FLUOXETINA, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
La administración de fluoxetina puede antagonizar la analgesia producida por la morfina. Riesgo de fracaso terapéutico
analgésico.
IMPORTANCIA CLÍNICA
La interacción ha sido constatada en clínica, mediante estudios bien controlados. Se trata, por consiguiente, de una
interacción a evitar. En el caso de que sea precisa la administración de fluoxetina en asociación a un analgésico
opiáceo, se recomienda el empleo de pentazocina, con la que está documentada la ausencia de interacción.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
Desconocido. Se ha puesto de manifiesto el hecho de que el efecto antagonizado por la fluoxetina sea el de la morfina
(un agonista de los receptores mu opiáceos), pero no el de la pentazocina (receptores kappa). La relación entre la
serotonina (fluoxetina inhibe selectivamente la recaptación presináptica de este neurotransmisor) y el sistema
opioide del sistema nervioso central (mediado por endorfina) ha sido puesto de manifiesto por varios autores.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 En un estudio doble-ciego controlado con placebo, sobre 70 pacientes, se les administró fluoxetina (10 mg/día, oral)
durante una semana, preoperatoriamente con morfina o con pentazocina. La administración de fluoxetina antagonizó el
efecto analgésico de la morfina (6 mg, iv) en el período inmediato postoperatorio, en relación al placebo. Por
contra, no afectó al efecto analgésico de la pentazocina (45 mg, iv).
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Gordon NC. Pain 1994;5