METADONA y CIPROFLOXACINO
Interacciones entre METADONA y CIPROFLOXACINO, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
La administración conjunta de metadona con ciprofloxacino puede dar lugar a una acumulación orgánica de metadona, con
posibilidad de aparición de sedación, confusión y depresión respiratoria.
IMPORTANCIA CLÍNICA
La interacición ha sido descrita en términos clínicos, habiéndose observado un caso de sedación, confusión y depresión
respiratoria en una paciente que estaba siendo tratada con metadona 140 mg/día que fue ingresada en hospital debido
a una infección urinaria y recibió un tratamiento con ciprofloxacino 750 mg/dos veces día. Dos días después
experimentó sedación y confusión. Se reemplazó ciprofloxacino por cotrimoxazol y la paciente se recuperó en 48
horas. En ocasiones posteriores cuando se retiró la administración de venlafaxina, que también estaba recibiendo, y
se sustituyó por fluoxetina, experimentó depresión respiratorio que se revirtió con naloxona. Por consiguiente, y
aunque se trata del único trabajo publicado, se sugiere llevar un control del paciente cuando se administren ambos
fármacos conjuntamente, especialmente si concurren otros factores de riesgo como el que sea fumador o que se reciban
otros medicamentos inhibidores del metabolismo hepático.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
Posible incremento de los niveles orgánicos de metadona, como consecuencia de un descenso de su metabolismo hepático,
como consecuencia de la inhibición de enzimas microsomales hepáticas, a través de un bloqueo de uno o varios
isoenzimas del citocromo P450, por parte de ciprofloxacino.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 Se describe un caso clínico de posible interacción en una paciente que estaba siendo tratada con metadona 140 mg/día
que fue ingresada en hospital debido a una infección urinaria y recibió un tratamiento con ciprofloxacino 750 mg/dos
veces día. Dos días después experimentó sedación y confusión. Se reemplazó ciprofloxacino por cotrimoxazol y la
paciente se recuperó en 48 horas. En ocasiones posteriores cuando se retiró la administración de venlafaxina, que
también estaba recibiendo, y se sustituyó por fluoxetina, experimentó depresión respiratorio que se revirtió con
naloxona
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Herrlin K, et al. Lancet 2000;356:20