LINEZOLID y OPIOIDES

Interacciones entre LINEZOLID y OPIOIDES, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

La administración conjunta de linezolid con ciertos opioides con actividad serotonérgica (dextrometorfano, petidina)
podría dar lugar a la aparición de un síndrome serotonérgico, caracterizado por la aparición de síntomas
neurológicos (agitación, confusión, estado maníaco), neuromusculares (hiperreflexia, mioclonía, temblores y
descoordinación motora) y vegetativos (hiperpirexia, sudoración, escalofríos y diarrea).

IMPORTANCIA CLÍNICA

En los ensayos clínicos realizados hasta el momento no se ha observado interacción entre linezolid y dextrometorfano,
pero existe una comunicación de un cuadro serotonérgico postcomercialización, que cesó al suspender la medicación.
Aunque el efecto serotonérgico del dextrometorfano es muy débil, se recomienda extremar las precauciones, y vigilar
al paciente por si apareciesen síntomas de este cuadro (agitación, confusión, fiebre, hiperreflexia o mioclonía). En
caso de que se observasen estos síntomas, se recomienda suspender el tratamiento. Por su parte, el laboratorio
fabricante de linezolid recomienda evitar la asociación con petidina.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Estos fármacos son capaces de aumentar la actividad serotonérgica neuronal, ya que el dextrometorfano y la petidina
presentan ciertos efectos agonistas serotonérgicos, mientras que el linezolid se comporta como un inhibidor no
selectivo de la MAO, que cataliza el metabolismo de la serotonina.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1. El fabricante advierte del riesgo de producir un síndrome serotonérgico al asociar ambos fármacos. 2. El autor de
este estudio indica que los analgésicos opioides de la serie de las fenilpiperidinas, entre ellos el
dextrometorfano, podrían desencadenar un síndrome serotonérgico al asociarse a linezolid.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Ficha técnica, Zyvoxid (linezolid, Pfizer, 2007). 2. Gillman PK. Monoamine oxidase inhibitors, opioid analgesics and serotonin toxicity. Br J Anaesth. 2005; 95(4): 4

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