LEFLUNOMIDA y METOTREXATO
Interacciones entre LEFLUNOMIDA y METOTREXATO, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
La administración conjunta de leflunomida con metotrexato está contraindicada debido a la potencial sumación de efectos
tóxicos a nivel hepático y hematológico.
IMPORTANCIA CLÍNICA
La interacción no ha sido constatada a nivel farmacocinético pero dado el potencial tóxico tanto a nivel hepático como
hematológico de leflunomida como de metotrexato, se desaconseja su administración conjunta. En un pequeño estudio
(n=30) con administración concomitante de leflunomida (10 a 20 mg por día) con metotrexato (10 a 25 mg por semana)
se observó una elevación en 5 de 30 pacientes, de 2 a 3 veces los enzimas hepáticos. Todas las elevaciones se
resolvieron, 2 con la continuación de ambos fármacos y, 3 al suspender la leflunomida. Se observó un aumento
superior a 3 veces en otros 5 pacientes. Todos se resolvieron, 2 con la continuación de ambos fármacos y 3 tras la
discontinuación de la leflunomida.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
Posible adición de sus toxicidad tanto a nivel hepático como hematológico.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1,2 El laboratorio fabricante contraindica la administración conjunta de leflunomida con metotrexato a causa de los
posibles riesgos de hematotoxicidad o hepatotoxicidad, particularmente cuando los fármacos se utilizan a largo
plazo. En un pequeño estudio (n=30) con administración concomitante de leflunomida (10 a 20 mg por día) con
metotrexato (10 a 25 mg por semana) se observó una elevación en 5 de 30 pacientes, de 2 a 3 veces los enzimas
hepáticos. Todas las elevaciones se resolvieron, 2 con la continuación de ambos fármacos y, 3 al suspender la
leflunomida. Se observó un aumento superior a 3 veces en otros 5 pacientes. Todos se resolvieron, 2 con la
continuación de ambos fármacos y 3 tras la discontinuación de la leflunomida. En pacientes con artritis reumatoide,
no se demostraron interacciones farmacocinéticas entre leflunomida (10/20 mg/día) y metotrexato (10/25 mg/semana).
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Ficha Técnica de Arava (leflunomida), Aventis Pharma, Marzo 2