KETOROLAC y PROBENECID

EFECTO PREVISIBLE

Puede darse una acumulación de ketorolac en el organismo. Riesgo de intoxicación.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido demostrada en términos farmacocinéticos, y los efectos observados sugieren una acumulación de
ketorolac más que notable. Por ello, la administración conjunta, de forma crónica, de ambos fármacos debe ser
evitada, salvo que se reajuste adecuadamente la dosis de ketorolac. En administración aislada (dolores agudos), no
parece ser necesario tomar medidas especiales.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible reducción de la excreción renal de ketorolac, debido a la inhibición competitiva del proceso de eliminación
tubular activa por parte de probenecid. Este fármaco compite con ketorolac y otros ácidos orgánicos por un mismo
transportador activo, que los lleva desde el plasma sanguíneo hasta la orina.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio abierto y cruzado se analizó la farmacocinética de una dosis única oral de 10 mg de ketorolac
trometamol, administrada con y sin probenecid. Este último incrementó la concentración plasmática máxima de
ketorolac en un 24% (1,03 frente a 0,83 mcg/ml), así como su biodisponibilidad en 3,3 veces y la semivida de
eliminación en un 129% (6,6 frente a 15,1 h). El aclaramiento de ketorolac fue reducido en un 67% y el volumen de
distribución en un 28%.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Mroszczak EJ. Clin Pharmacol Ther 1992;51:154