IMIPENEM y TEOFILINA

EFECTO PREVISIBLE

La administración conjunta de imipenem con teofilina podría dar lugar a la aparición de convulsiones.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos clínicos, habiéndose observado algunos casos de convulsiones en pacientes
tratados conjuntamente con imipenem y teofilina. Se sabe que ambos fármacos pueden reducir el umbral de
convulsiones, pero sin embargo, los datos disponibles todavía no permiten establecer una asociación entre la
administración conjunta de teofilina y el imipenem con la aparición de convulsiones. Se recomienda extremar las
precauciones y vigilar al paciente por si apareciesen convulsiones. En este caso, podría ser necesario reducir la
dosis de ambos fármacos o suspenderlos temporalmente.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Desconocido. No obstante, tanto el imipenem como la teofilina son potenciales inductores de convulsiones, ya que van a
ejercer un efecto estimulante nervioso al inhibir la transmisión gabaérgica.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1. Se describe el caso de tres pacientes que desarrollaron convulsiones al recibir teofilina junto con imipenem. Las
convulsiones desaparecieron al reducir la dosis de los fármacos o al suspenderlos. Los niveles de teofilina no se
vieron modificados. 2. En una amplia revisión de 1754 pacientes que recibieron imipenem/cilastatina en estudios de
fase III se observó una incidencia de convulsiones del 3%, y de estas, el 30% parecieron estar relacionadas
directamente con el imipenem. Sin embargo, no se pudo establecer una relación de causalidad con la teofilina.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Semel JD, Allen N. Seizures in patients simultaneously receiving theophylline and imipenem or ciprofloxacin or metronidazole. South Med J. 1991; 84(4): 465-8. 2. Calandra G et al. Factors predisposing to seizures in seriously ill infected patients receiving antibiotics: experience with imipenem/cilastatin. Am J Med. 1988; 84(5):